心肺复苏.ppt

心心肺肺复复苏苏一一. . 概述概述??心肺复苏:是针对骤停的心跳和呼吸采取的心肺复苏:是针对骤停的心跳和呼吸采取的““救命救命技术技术””?? 1958 1958 年美国医生彼得沙法等人,通过研究助产士年美国医生彼得沙法等人,通过研究助产士怎样运用口对口呼吸来复苏新生儿,提出口对口怎样运用口对口呼吸来复苏新生儿,提出口对口人工呼吸有确实可靠的效果人工呼吸有确实可靠的效果?? 1960 1960 年,考恩医生等人观察到,用力胸腔外按压年,考恩医生等人观察到,用力胸腔外按压可以维持血液循环。可以维持血液循环。??沙法确认了口对口吹气式的人工呼吸和胸腔外按沙法确认了口对口吹气式的人工呼吸和胸腔外按压术联合应用技术,并且大力宣传普及了它压术联合应用技术,并且大力宣传普及了它(一)实施心肺复苏的紧迫性(一)实施心肺复苏的紧迫性??众所周知,人体内没有氧气储备。正常的众所周知,人体内没有氧气储备。正常的呼吸将氧送至血液循环到达全身各处。由呼吸将氧送至血液循环到达全身各处。由于心跳呼吸的突然停止,使全身重要脏器于心跳呼吸的突然停止,使全身重要脏器缺血缺氧,尤其是大脑。缺血缺氧,尤其是大脑。大脑一旦缺氧大脑一旦缺氧 4-6 4-6 分钟,脑组织即发生损伤,超过分钟,脑组织即发生损伤,超过 10 10分钟即发分钟即发生不可恢复的损伤生不可恢复的损伤。因此,在。因此,在 4-6 4-6 分钟内, 分钟内, 最好是在最好是在 4 4分钟内立即进行心肺复苏,在通分钟内立即进行心肺复苏,在通畅气道的前提下进行有效的人工呼吸,胸畅气道的前提下进行有效的人工呼吸,胸腔外心脏按压,这样使带有新鲜氧气的血腔外心脏按压,这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。液到达大脑和其他重要脏器。(二)呼吸、心跳骤停的原因(二)呼吸、心跳骤停的原因??意外事件意外事件??器质性心脏病器质性心脏病??神经系统病变神经系统病变??手术和麻醉意外手术和麻醉意外??水电解质及酸硷平衡紊乱水电解质及酸硷平衡紊乱??药物中毒或过敏药物中毒或过敏(三) (三) 呼吸、心跳骤停的判断呼吸、心跳骤停的判断??突然面色死灰、意识丧失突然面色死灰、意识丧失??大动脉搏动消失大动脉搏动消失??呼吸停止呼吸停止??瞳孔散大瞳孔散大??皮肤苍白或发绀皮肤苍白或发绀??心尖搏动及心音消失心尖搏动及心音消失??伤口不出血伤口不出血(三)心肺复苏的简单原理(三)心肺复苏的简单原理开放气道开放气道: : 心跳呼吸停止后,全身肌肉松弛,口心跳呼吸停止后,全身肌肉松弛,口内舌肌松弛下垂,阻塞呼吸道通路。采取开放呼吸内舌肌松弛下垂,阻塞呼吸道通路。采取开放呼吸道手法,使呼吸道开放。道手法,使呼吸道开放。人工呼吸: 人工呼吸: 呼吸停止后,肺处于半萎陷状态。吹气呼吸停止后,肺处于半萎陷状态。吹气后肺组织扩张,利于气体交换。给病人吹的气体中, 后肺组织扩张,利于气体交换。给病人吹的气体中, 氧( 氧( 18% 18% )含量基本可满足病人需要。此外,少量)含量基本可满足病人需要。此外,少量的二氧化碳( 的二氧化碳( 2% 2% )有兴奋呼吸中枢的作用)有兴奋呼吸中枢的作用??胸外按压: 胸外按压: 通过有节律持续地按压胸骨下通过有节律持续地按压胸骨下段,使胸内压增加,间接挤压左右心室, 段,使胸内压增加,间接挤压左右心室, 使血液流入主动脉和肺动脉建立循环,使使血液流入主动脉和肺动脉建立循环,使重要脏器不致因供血、供氧中断发生不可重要脏器不致因供血、供氧中断发生不可逆损伤;机械刺激诱发心脏起搏的作用, 逆损伤;机械刺激诱发心脏起搏的作用, 为心脏自主节律的恢复创造条件为心脏自主节律的恢复创造条件心泵学说心泵学说(四)心肺复苏的抢救原则(四)心肺复苏的抢救原则??立即进行( 立即进行( 15-30 15-30 秒内) 秒内) ??就地抢救,避免因搬动延误抢救时间就地抢救,避免因搬动延误抢救时间??人工呼吸和胸外心脏按压同步进行人工呼吸和胸外心脏按压同步进行二二. .实施步骤实施步骤(一) (一) 基础生命支持技术基础生命支持技术??基础生命支持技术( 基础生命支持技术( BLS BLS ) ): :又称现场急救, 又称现场急救, 是心肺脑复苏中的初始急救技术。主要针是心肺脑复苏中的初始急救技术。主要针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救急症病人加以施救?? BLS BLS 技术包括: 技术包括: 开放气道开放气道( (A A) ) 人工呼吸人工呼吸( (B B) ) 胸外心脏按压胸外心脏按压( (C C) )