肾功能检查1维持水、电解质平衡排出代谢产物、毒素营养、内分泌功能肾小球功能肾小管功能内容2慢性肾脏病的发病特点“三性”“三高”“一低”≥3个月,肾损害指肾脏结构或功能异常,伴/不伴GFR降低,表现为下列之一:病理异常肾损害指标,包括血或尿成分异常,或影像学检查异常GFR<60mL/min/≥3个月,有或无肾损害4慢性肾脏病分期及行动方案分期临床情况GFRml/min/≥90(有慢性肾脏病危险因素)筛查减少危险因素1肾损害,GFR正常或升高≥90诊断和治疗合并症的治疗延缓肾病的进展控制CVD危险因素2肾损害,GFR轻度下降60~89估计肾病进展的快慢3肾损害,GFR中度下降30~59评估和治疗并发症4GFR严重下降15~29准备肾脏替代治疗5肾功能衰竭<15或透析肾脏替代治疗5我国和K/DOQI的分期比较我国对慢性肾功能不全的分期K/DOQI对慢性肾脏病的分期GFR(ml/min)分期描述GFR(ml/min/)分期描述>=90正常50-80代偿期60-89肾功能轻度下降25-50失代偿期30-59肾功能中度下降10-25肾衰竭期15-29肾功能重度下降<10尿毒症期<15(或透析)肾衰竭67关于分期的------- 几个混淆的概念慢性肾功能不全慢性肾衰竭慢性肾脏病终末期肾脏疾病基于ESRD医疗保险计划支付医疗费用而提出的,指接受透析和肾移植的患者,而不管GFR水平8CRF,CKD,ESRDCRF:CKD2-5期慢性肾脏病CKD指肾损害或GFR﹤60ml/:肾脏出现病理改变或血、尿、影像学检查异常终末期肾脏病ESRD指CKD5期,包括接受或未接受透析和移植的人群9GFR估计方法GFR的定义GFR的金标准临床常用的GFR判断方法评价10
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