心境障碍又称情感性精神障碍,是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。伴有相应的认知和行为改变,严重者可有幻觉,妄想等精神病性症状。大多有反复发作倾向,治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常,但部分患者有残留症状或转为慢性。心境障碍有单向和双相之分,单向心境障碍一般指只包含抑郁症的患者,只出现躁狂症的情况比较少见。双相心境障碍则同时包括抑郁和躁狂,两者交替出现。MD-3、DSM-IV、ICD-MD-3中关于心境障碍的分类:躁狂发作、抑郁发作、双相发作、持续性心境恶劣障碍躁狂发作双相障碍目前为躁狂目前为抑郁抑郁发作轻性抑郁症(轻抑郁)抑郁症(无、有精神病性症状)复发性抑郁症其它抑郁症持续性心境障碍环性心境障碍心境恶劣其它其它心境障碍DSM-IV中关于心境障碍的分类:关于双相I型与双相II型:抑郁障碍:重性抑郁障碍、心境恶劣障碍双相障碍:双相I型、双相II型、环性情绪障碍双相I型:病史中有过躁狂发作、或混合发作;双相II型:病史中从无严重的躁狂发作或混合发作,仅有轻躁狂发作、有过重型抑郁发作;关于情感障碍的流调结果变数很大:原因:标准、受环境心理等外因影响等患病率远低于精神分裂症,-25%。,%。16-30岁首次发病者居多,于15岁前和50岁且首次了病者少见。躁症发病年龄一般比抑郁症早,女性发病年龄一般较男性早。男女患病率之比为1:2-。心境障碍:80年代美国:4%(男)-8%(女)80年代中国:‰流行病角度上看的危险因素:性别:女性是男性的2-3倍;社会阶层:低层重型抑郁多,高层双相障碍多;生活事件:关系不定;年龄:成年人的各个阶段;遗传:季节:抑郁、自杀集中在春秋,躁狂集中在夏天;第一节抑郁症抑郁症(depression)抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍(mooddisorders)或情感性障碍(affectivedisorders),MD-3对抑郁的定义以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。抑郁症典型症状:“三低”:情绪低落、思维迟缓和运动抑制。症状有昼重夜轻的节律变化。抑郁:有逐渐增加的趋势:5%-20%-35%躯体疾病伴发:脑血管病(脑卒中30-60%)、帕金森病(20-75%)、女性的各种生理特殊阶段抑郁与自杀:抑郁患者中有50-60%有自杀言行、20%发生自杀死亡。中国抑郁症的有关情况有20%的人有抑郁症状有7%的人患有重性抑郁抑郁症患者中有90%的人未经过正规治疗抑郁障碍的流行病学据WHO统计,~%%1996年(WHO)在中国调查有20%的人有抑郁症状(7%的重型抑郁)
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