唇腭裂健康教育资料手册.doc

唇腭裂健康教育资料手册 a术前照护如何协助唇腭裂小朋友清洁牙齿? 唇腭裂的孩子,牙齿需要更多照顾唇腭裂的孩子,牙齿较脆弱,因为 1、裂开,牙齿的先天排列较不整齐,使得刷牙不容易 2、多次的矫正手术,会造成牙龈发育不良如何协助唇腭裂小朋友清洁牙齿? 1、0~7个月的孩子家长以手指卷纱布或棉枝,以温开水沾湿,轻拭舌头及牙龈上的食物残渣。 2、7个月至两岁的孩子初期:乳牙已由前面长出,进食完毕应以手指卷纱布或棉枝沾湿擦拭牙面污垢。一岁以后:小朋友长牙的速度加快,家长除了用纱布及棉枝帮小朋友清洁牙齿外,还可以试着用专用牙刷帮小朋友刷牙。刷牙方式: 1、较小的小朋友 1)让小朋友躺在床上或沙发上。 2 )家长位于孩子的右侧,以右手夹住孩子固定身体,以左手指拉开嘴巴,右手帮孩子刷牙。 2、较大的孩子 1)父母坐在沙发上,孩子坐在父母前侧的地上。 2 )父母以双腿夹住孩子,使孩子的头部稍微后仰,就可轻易的帮孩子刷牙。 3、三岁以上的小朋友可以开始训练小朋友自己刷牙! 但由于小朋友无法在短期内学会彻底刷干净牙齿,因此建议:白天的饭后刷牙由小朋友自己刷:睡前刷牙则由家长协助。 4、六岁以上的小朋友恒牙陆续长出,小朋友手部的协调性也较好,因此可以开始训练小朋友采用小圆圈式的刷牙。 b唇裂术后护理一、采用舒适的臥位,可侧睡、仰睡、半坐臥位。二、拍痰: 目的——为了减少麻醉后痰液堆积导致宝宝呕吐或窒息。方法——手术回病房后以手掌微弯用手腕力量轻叩患者背部( 腰部以上,)三、清洁: 1、颜面:以温湿毛巾檫去血迹。 2、伤口:保持唇鼻伤口缝线清洁,无血迹。每次喂奶(进食) 后需清洁伤口, 保持伤口清洁。先用湿棉枝(%NS 或冷开水) 清洗两侧鼻孔→人中→上嘴唇→上嘴唇内侧。再用干棉枝擦干, 最后涂薄层眼膏保护。如果伤口发红,可用盐水纱布湿敷(视伤口情况每 2-4 小时更换一次)。四、喂食: 唇裂术后继续采用原来的哺喂方式(可以正常使用奶嘴、奶瓶)。姿势: 45度(手抱) 用物:奶瓶(奶嘴十字形加大) 温牛奶:先以 60ml 开始喂食,喝不够时再增加奶量。五、口腔卫生:喂奶后必须喂开水或以棉枝蘸冷开水清洁,以保持口腔卫生。六、拆线: 手术后 5-7 天可以拆线,拆线后视情况贴胶布或硅胶片固定,疤痕按摩在拆线后一周进行,每天 4-5 次,每次 1-2 分钟,持续半年,可有效预防疤痕挛缩及凸出。七、硅胶片使用说明 1、使用硅胶片压迫瘢痕,可帮助瘢痕早日改善。 2、硅胶不可用于未愈合的伤口。 3、每天使用应不少于 12小时。 4、使用时,硅胶大小应大于瘢痕边缘约 左右。 5、用透气纸胶布将矽胶固定于瘢痕之上,不需擦药膏。 6 、每片硅胶可重复使用 14-28 天,每天清洗两次,若表面有破损或清洗困难则应换新。 7、使用硅胶片时仍可以用手指隔着硅胶片按摩瘢痕。 8 、持续使用 2-4 个月,若皮肤出现皮疹、瘙痒,请暂停使用并与医生联系。 c腭裂术后护理一、采用舒适的卧位,侧睡或趴睡。二、腭裂伤口缝线为可吸收,可不用拆线,约一个月内可自行吸收。三、拍痰: 目的——为了减少麻醉后痰液堆积导致患者呕吐或窒息。方法——手术回病房后以手掌微弯用手腕力量轻叩患者背部( 腰部以上,腋下两侧。每 2小时一次)。四、术后进食用物:可用滴管、汤匙以及视情况可用(双层盖)奶嘴、奶瓶或杯子。五、术后饮食: 手术后 2-3 天:使用冰、冷流质饮食(如冰淇淋等),后可改为温的食物。术后第 1 周完全流质饮食:如牛奶、豆浆、豆奶、果汁、米汤、肉汤、鱼汤,浓汤等。术后第 2-4 周为半流质饮食(软食):例如稀饭、面条、粿条、布丁、蛋糕、蒸蛋、鱼、土豆泥,果泥等。术第 4周后恢复正常饮食(肉、饭,硬质食物)。禁喝汽水等刺激性饮料。六、保持口腔清洁的方法:每次进食后一岁左右的小朋友:以喂开水代替漱口。四岁以上的小朋友及成年人:可以并且需要刷牙(可用牙膏)、及漱口。七、术后双手制动,防止患儿进硬食,小心尖锐物或手指放入嘴巴内,避免术后腭部裂开出血。(一岁左右的小朋友白天或晚上睡觉时,双手使用棉袜给予约束作拳击状的包扎,两周后不必包手) 注意事项:发热的处理(摄氏 度以上): 应多喂液体食物、加强拍痰、冰枕、冲温水澡。手术部位出血的处理(少见): 先安抚小孩使其安静下来。头部保持 40-90 度。喂冰开水或口含冰水。用干净的纱布或手帕直接按住上颚。无法止血时送医院。 d牙床植骨术后护理一、采用舒适的臥位,可侧睡、仰睡、半坐臥位。二、保持口腔清洁:手术后每 2 小时用漱口液漱口一次,每 4 小时清洗口腔一次,清洗时应将牙床冲洗干净。三、手术当日即可并且应当刷牙。四、保持鼻腔清洁:每次刷牙漱口后用棉枝清洁鼻孔( 2-3 周) ,避免用力撮鼻涕。五、饮食:术后