孕妇四步触诊法操作流程和评分标准(标准分100分)科室:,服装整洁,洗手。(遮挡屏风或床帘);注意保暖。、床号。,排空小便。,两腿屈曲略分开。,面向孕妇(前三步均面向孕妇)。:确定宫底胎儿部分。(1)检查者面向孕妇头端,双手置于子宫底部,了解子宫外形并摸清子宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。(2)以两手指腹相对交替轻推,判断宫底部的胎儿部分,若为胎头则硬而圆且有浮球感;若为胎臀则软而宽且形状略不规则。10目的不知扣5分,:确定子宫两侧的胎背及胎儿肢体。(1)检查者两手分别置于腹部左右侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,双手交替。(2)触到平坦饱满部分为胎背,并确定胎背向前、向侧方或向后;(3)触到可变形的高低不分部分为胎儿肢体,有时感到胎儿肢体在活动。10目的不知扣5分,:确定胎儿先露部及衔接情况。(1)检查者右手置于耻骨联合上方,拇指与其余4指分开,握住胎先露部,进一步查清是胎头还是胎臀,左右推动以确定是否衔接。(2)若胎先露部仍高浮,表示尚未入盆。若已衔接,则先露部不能被推动。10目的不知扣5分,手法错误扣3分,:确定胎先露衔接程度。检查者面向孕妇足端,两手分别置于胎先露部的两侧,沿骨盆入口方向向下深按,再次判断胎先露为何部,并确定胎先衔接程度。15目的不知扣5分,检查者站位错误扣2分,
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