注射用亚叶酸钙.doc

注射用亚叶酸钙【药品名称】通用名称:注射用亚叶酸钙英文名称:CalciumFolinate【成份】本品主要成份及其化学名称为:亚叶酸钙。化学名称为:5-甲基-5,6,7,43-四氢蝶酰-L-单谷氨酸钙盐。【适应症】1用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙氨嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。2用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3也用于叶酸缺乏所引起的巨幼红细胞性贫血的治疗。4与5-氟脲嘧啶合用,用于晚期结肠、直肠癌。【用法用量】1叶酸拮抗剂治疗后亚叶酸钙“解救”疗法:根据甲氨蝶呤的血药浓度决定亚叶酸钙的剂量。一般静脉注射甲氨蝶呤24小时后,采用本品剂量按体表面积9-15mg/m2,每6-8小时一次,持续2日,直至血中甲氨喋呤浓度在5×10-8mol/L以下。作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂,每次肌注9~15mg,视中毒情况而定。2甲氨喋呤的过量补救:当不慎超剂量使用甲氨喋呤时,应尽可能及时使用亚叶酸钙进行急救;排泄延迟时,也应在甲氨喋呤使用24小时内应用亚叶酸钙。一般每6小时【不良反应】很少见,偶见皮疹。寻麻疹或哮喘等过敏反应。【禁忌】禁用于恶性贫血及维生素B12缺乏引卢的巨幼细胞性贫血。【注意事项】1初次使用本品,应在有经验医师指导下用药,并严格按照规定的剂量及用药时间执行。2因本品含有钙离子,静脉注射时每分钟不得超过160mg。3本品不可与5-氟尿嘧啶混合输用,因可能产生沉淀。4当患者有下列情况者,本品应慎用于甲氨蝶呤的“解救”治疗:酸性尿(PH【药物相互作用】大量叶酸可能对抗苯巴比妥,苯妥英和扑痫酮的抗癫痫作用,使某些正在服用抗癫痫药儿童的癫痫发作率增加。动物和人的初步研究显示,全身给药时有少量亚叶酸以5-甲基甲氢叶酸的形式进脊髓,使甲氨蝶呤鞘内给药后的通常血药浓度出现下降。因此高剂量的亚叶酸可能降低甲氨蝶呤鞘内给药的效果。亚叶酸可能增加氟脲嘧啶的毒性。本品可同时与乙胺嘧啶或甲氧