瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病60例.doc

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病60例.doc瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病60例临床观察上海市闵行区七宝社区卫生服务中心内科,上海201101【摘要】目的:探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床体会。方法:通过回顾分析2011年1月-12月在我院就诊的120例糖尿病患者的临床资料,随机分为两组,观察组予以口服瑞格列奈联合注射甘精胰岛素治疗,对照组予以注射预混胰岛素治疗,比较两组FPG、2hPG、、血糖达标时间、胰岛素总用量及低血糖发生率等指标。结果:观察组组内比较:较之治疗前,FPG、2hPG、HbAlc明显下降();两组组间比较:治疗3月后,两组各指标值均无显著性差异(P>);其他指标:两组血糖达标时间无显著性差异(P>),但观察组胰岛素总用量明显少,低血糖发生率明显低(),具有可比性。:所有患者在保持原有糖尿病饮食、适当运动的基础上,停用以往口服的降糖药,观察组患者改用口服瑞格列奈,每日3次,-lmg,于餐前15min服用,并于睡前注射甘精胰岛素,;对照组注射预混胰岛素(诺和灵30R),每日2次,,于早、晚餐前30min注射;每日监测空腹、餐后2h(三餐)、凌晨3点、夜间10点及指尖的血糖值,根据患者血糖改善情况,调节药物用量。:观察指标具体有:治疗前和治疗3月后的FPG、2hPG、HbAlc、BMI、血糖达标时间()。表1观察组治疗前后各观察指标比较组别例数FPG(mmol/L)2hPG(mmol/L)HbAlc(%)BMI(kg/m2)±±・924・6±±4,±±±)。表2治疗3个月后两组各观察指标比较组别例数FPG(mmol/L)2hPG(mmol/L)HbAlc(%)BMI(kg/m2)±±±± 照 ±±±>>>>,具体数据,(见表3),较之对照组,除血糖达标时间无显著性差异(P>),胰岛素总用量明显少,低血糖发生率明显低(),但其胰岛素总用量明显少,低血糖发生率明显低(P〈),这说明联合用药可在减少胰岛素用量的基础上,保证疗效,减少不良反应发生情况,与UKPDS研究结果相符。甘精胰岛素是人工合成类胰岛素药物,属长效型,因其化学结构特殊,等电点偏酸性,降低了其在体液中的溶解度,经皮下注射后吸收作用缓慢,其降糖作用可维持24h以上,每日仅需注射一次,便可充分满足基础胰岛素要求,有助于胰岛B细胞功能恢复及胰岛素提抗能力的改善,从而有效地控制基础血糖水平,同时甘精胰岛素可模拟机体胰岛素分泌,既有助于控制血糖,还可降低夜间低血糖发生率。而预混胰岛素,含短效(30%)和中效(