手部局部解剖--课件（PPT演示稿）.ppt

手部的局部解剖与操作手部的分区?手掌 palm ?手掌的近侧部称腕前区 anterior region of carpus ?手背 dorsum of hand ?手指 finger 一、手部的表面解剖?桡动脉 Radial artery(1), 正中神经 median nerve(2), 尺动脉 ulnar artery(4), 尺神经 ulnar nerve(3) ?位置:位于手背外侧部的浅凹。?境界:桡侧界为拇长展肌腱(1) 和拇短伸肌腱(2) ;尺侧界为拇长伸肌腱(3) ; 近侧界为桡骨茎突;窝底为手舟骨和大多角骨。?内容:有桡动脉通过(在鼻烟壶可触及桡动脉搏动) 。解剖学“鼻烟壶” snuffbox * : anatomical snuff box “鼻烟壶”?1条神经: 桡神经?2条血管: 头静脉和桡动脉?3条肌腱: 拇长、短、展肌腱?4块骨: 桡骨、舟骨、大多角骨和第一掌骨腕尺侧管综合征腕前区 anterior region of wrist(I) 屈肌支持带 flexor retinaculum (腕横 lig ):位于腕掌侧韧带的远侧深面,尺侧端附于豌豆骨和钩骨,桡侧附于手舟骨和大多角骨腕掌侧韧带:前臂深筋膜的延续腕尺侧管 ulnar carpal canal :腕掌侧韧带的远侧部与屈肌支持带之间的间隙,内有尺 N、A、V 腕尺侧管综合征?尺N浅支:指掌侧固有 N(小指掌面尺侧缘)和指掌侧总 N(小指和环指相对缘皮肤) ?损伤:手掌尺侧小指及环指尺侧的皮肤感觉障碍,腕关节以上感觉正常, 症状轻且局限、无运动功能障碍。腕尺侧管综合征?尺神经深支:伴掌深弓,分支至小鱼际肌、骨间肌第 3-4 蚓状肌和拇收肌, 在豌豆骨和钩骨之间位置表浅,易受损, ?损伤:手内肌运动障碍,骨间肌萎缩、无力或麻痹,病程长者导致“爪形手”。无感觉障碍。腕桡侧管 radial carpal canal : 屈肌支持带桡侧端分两层附着于舟骨结节和大多角骨结节,其间的间隙为腕桡侧管,内有桡侧腕屈肌肌腱及其腱鞘。