十、胆囊炎、胆管炎病人护理常规胆囊炎是指发生在胆囊的细菌性和(或)化学性炎症。急性梗阻性化脓性胆管炎又称急性重症胆管炎,是在胆道梗阻基础上并发的急性化脓性细菌感染,急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎是同一疾病的不同发展阶段。除外科病人一般护理外【手术前护理】观察病情变化生命体征的观察:高热、脉搏快、呼吸急促、低血压。腹部体征的观察:剑突下及有上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。神志的观察:烦躁、表情淡漠、嗜睡、昏迷,提示中毒性休克。小便的观察小时尿量、尿比重的观察。实验室检查的动态观察:血象、血气分析、肝肾功及电解质等。急性期一般取半卧位、禁食、静脉输液,准确使用广谱抗生素,积极抗休克治疗。慢性期可进半流质饮食和或普食,限制脂肪类的摄入。有黄疸者可遵医嘱肌注VitK1。诊断明确后,腹痛剧烈时可用解禁药和镇痛药,如阿托品和杜冷丁。抽血送检查,特别是寒颤高热的病人在使用抗生素前送检,如已使用抗生素,应标明抗生素的种类和剂量。加强心理护理。【手术后护理】观察伤口渗血情况及腹部体征,警惕内出血和胆汁性腹膜炎。重症胆管炎患者,术后需继续监测重要器官功能情况。观察皮肤巩膜黄疸消退情况。T管按其护理常规进行护理。出院指导需强调低脂饮食。如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
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