盐酸川夸嗪注射液治疗过敏性紫瘢疗效观.doc

盐酸川夸嗪注射液治疗过敏性紫瘢疗效观.doc盐酸川夸嗪注射液治疗过敏性紫瘢疗效观摘要目的:观察盐酸川茸嗪注射液治疗过敏性紫瘢(HSP)的疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用抗感染、抗变态反应及对症处理治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸川莒嗪注射液静滴,15天为1个疗程。结果:治疗组临床症状改善明显优于对照组,且复发率低。结论:盐酸川夸嗪注射液辅助治疗HSP疗效明显优于常规综合疗法。关键词盐酸川茸嗪注射液过敏性紫瘢疗效观察资料与方法全部病例符合《血液病诊断及疗效标准》[1]o80例患者中男37例,女43例;年龄2〜8岁29例,9-23岁;病程最长4年,最短1周。临床分型:单纯型19例,关节型仃例,胃肠型21例,肾型6例,混合型17例。按单盲随机抽样法分为治疗组和对照组各40例。两组在性别、年龄、病程、临床分型等方面均无明显差异(P>),有可比性。治疗方法:①对照组:常规采用抗感染、抗变态反应及对症处理:每日采用扑尔敏6〜12mg,〜,路丁60~120mg,-15mg,强的松1-2mg/kg,均分3次口服。连用15天为1个疗程。②治疗组:在上述对症治疗基础上,-1ml/(kg•日)和5%葡萄糖注射液250ml静滴,连用15天为4个疗程。疗效标准:参照张氏《血液病诊断及疗效标准》[1]□临床治愈:临床症状及体征完全消失,合并肾脏病变者尿液恢复正常,血清IgA、BUN检测正常,出院6个月后未复发;有效:症状及体征消失,偶有皮疹出现,但较初发时明显减轻,且无关节肿痛及胃肠道症状,尿检偶有蛋白,血清IgA、BUN轻度升高;无效:症状及血清IgA、BUN检测结果与治疗前比较无明显改善。临床疗效:两组治疗效果见表1o经XD2检验,两组总有效率比较有显著性差异(X2=,\症状消失时间及尿转阴时间:见表2o从表2可见,治疗组皮肤紫瘢、关节肿痛、胃肠道症状消失时间及尿检转阴时间均较对照组缩短,两组比较均有显著性差异(P<・01)b复发率:出院后随访6个月。治疗组随访35例,复发2例(%);对照组随访30例,复发4例(%)b讨论过敏性紫瘢是一种毛细血管变态反应性疾病,临床以皮肤紫瘢,伴关节肿痛、胃肠道症状和肾脏损害为典型表现。西医认为本症的发生可能是感染、食物、药物等致敏原引起的变态反应,也可能与自身免疫有关,由于免疫复合物沉积造成毛细血管和小动、静脉炎性病变而致组织水肿、出血。机体免疫调节紊乱是HSP发病及病情迁延反复的一个重要因素,目前尚无特效疗法。HSP在中医学中属于“葡萄疫”、“发斑”和“肌血”的范畴,病因为外感风邪,风热入营,热伤血络,迫血妄行,血溢脉外;或瘀血阻络,血不归经而发紫瘢,病机