眼睛干燥.docx

眼睛干燥综合征病是以口鼻干燥、眼于及涩痛、异物感等为主要表现的虚弱性疾病。中医症状:(阴虚型又可分肺肾阴虚、肝肾阴虚、脾肾阴虚、脾胃阴虚)、气阴两虚型、脾胃气虚型及血瘀血虚型。1)阴虚型:见口咽干燥,渴不欲饮或饮不解渴,进干食需水道下,面色潮红、五心烦热、头晕、失眠;偏于肺阴虚者、干咳无痰、呛咳、阵咳、咳痰粘干不易咯出,咽干痛,胸片常见网状纤维化阴影增加,病重者可有咳喘、气急。偏脾胃阴虚、胃阴不足者则有舌干口燥、干呕呃逆、饥不饮食、胃隐痛或脘痞不适。偏肝肾阴虚者则见证兼有眩晕、目干涩、视物模糊、肢体麻木、筋脉拘挛、胁痛、耳鸣耳聋、盗汗、腰膝酸软。偏脾肾阴虚者有上述脾胃阴虚及肾阴虚见证。以上辨证时如阴虚火旺显著、迫血妄行、血溢脉络者可有齿龈出血、口腔出血、鼻有血痂。上述阴虚之证虽五脏均可侵及,但以肝肾为主。2)脾胃气虚型:见口干咽燥、渴不欲饮或饭后胃脘胀闷不适、呕恶心烦、腹胀便溏、纳谷不香、四肢无力伴浮肿、苔白腻、脉细滑。3)气阴两虚型:见形倦神疲、少气懒言、口干咽燥少津、口渴不欲饮水或饮水不解渴、眼干涩无泪、手足心热或手足逆冷、胃脘胀痛、大便干结或溏稀,舌淡嫩、少苔、脉沉细弱。14)血瘀血虚型:此型少见,约占5%。除口干咽燥外有头晕目眩、面色黧黑、皮肤发斑点暗、胁痛或胁下症瘕、肢体末端遇寒后发红青紫。肝经支脉行颊里,肝血瘀滞。则见两颐肿大结包块,并有皮肤红斑红点散在并融合成片,下肢多见。舌淡暗或青紫,舌下瘀筋增粗、四周有瘀点,舌少津,脉细涩。)肝肾阴虚型:阴虚内热、湿热、气阴两虚、舌红或红绦起刺,苔薄而干、或中剥、少苔、无苔。证属肝肾阴虚,阳亢化火、灼伤津液。2)湿热型:涎腺肿大、口眼干燥,伴口苦、口臭、口中粉腻不适、口角有白色分泌物,舌红、苔白腻、或薄黄腻或黄厚腻。证属湿热阻遏,气机不畅,津上不承。3)风热型:口眼干燥伴涎腺、腮腺肿张、腺体导管口有混浊雪花样渗出物。伴感冒诸症。舌偏红或舌红,苔薄白或薄白腻。证属体虚外感风热之邪灼伤津液,肺气失宣,水津不布。4)气阴两虚型:口眼干涎腺肿大、倦怠、便溏、腰膝酸软,易感冒,舌淡胖,边有齿印尖梢红,苔白腻,可有口糜。证属脾胃虚弱、津枯液少。中医辨证论治:21)阴虚型:此型偏肺阴虚者可选用养阴清肺汤,或百合固金汤加减。偏脾胃阴虚、胃阴不足者方可选益胃汤加减。偏肝肾阴虚者方可选杞菊地黄(丸)汤加减、知柏地黄汤或左归饮加减。偏脾肾阴虚者方选上两偏型方加减。喉中凝唾或凝痰难咯者可加葛根、乌梅、玄参、青果、天花粉、五味子、桔梗等生津、甘酸化阴、养阴、化痰诸药。以上辨证时如阴虚火旺显著、迫血妄行、血溢脉络者方选大补阴丸和二至丸加减。滋阴之品,多碍脾胃,即