6 手套和保暖袜子等。②需要洗涤时宜用温水, 勿用冷水洗手、洗脚。③避免吸烟、饮咖啡, 防止引起交感神经兴奋,病变小血管痉挛, 加重组织缺血、缺氧。④保持良好的心态,避免情绪激动和劳累而诱发血管痉挛。系统性红斑狼疮病因, 环境饮水, 日光、食物、药物、化学试剂及病原微生物等环境因素与 SLE 有关。①日光:紫外线使皮肤上皮细胞出现凋亡, 新抗原暴露而成为自身抗原。②食物: 某些含补骨脂素的食物可能增加 SLE 病人对紫外线的敏感性, 含联胺基团的食物可诱发 SLE 发病;含 L- 刀豆素类的食物也与本病有关。③药物:某些病人在使用普鲁卡因胺。异烟肼等药物后或用药过程中, 可出现狼疮样症状, 停药后多消失。④病原微生物: SLE 与某些病毒感染有关。系统性红斑狼疮实验室检查: ①抗核抗体( ANA )几乎见于所有的 SLE 病人,是目前 SLE 首选的筛查项目。由于特异性低,结果阳性并不能作为 SLE 与其他结缔组织病的鉴别。②抗双链 DNA(dsDNA) 抗体:是诊断 SLE 的标记性抗体之一, 多出现在 SL E 的活动期, 抗体的含量与疾病活动性密切相关, 也与疾病的以后有关。 SLE 口腔黏膜受损的饮食护理: 在营养师的指导下, 维持病人良好的饮食平衡。鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食,少食多餐,宜软食, 忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物,以促进组织愈合。类风湿关节炎关节表现: 典型病人表现为对称性多关节炎。主要侵犯小关节,以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见,其次为足趾、膝、踝、肘、肩等关节。其表现有:⑴晨僵: 95% 以上的病人可出现晨僵。⑵痛与压痛: 关节痛往往是最早的症状, 初期可以是单一关节或呈游走性多关节肿痛,呈对称性、持续性、时重时轻,伴有压痛。⑶肿胀: 凡受累的关节均可肿胀,多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。⑷畸形: 多见于晚期病人, 因滑膜炎的绒毛破坏软骨和软骨下的骨质结构而造成关节纤维性或骨性强直, 又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置。⑸功能障碍:关节肿痛、结构破坏和畸形都会引起关节活动的障碍。复制以后备用。⑴⑵⑶ ⑷⑸⑹⑺⑻⑼⑽⑾⑿⒀⒁⒂①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩≤≥℃β 10/A 上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血下消化道出血部位屈氏韧带以上的消化气管引起的出血以及胃肠吻合术后的空场病变出血屈氏韧带一下的肠道出血常见病因消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌大肠癌、大肠息肉病史多有消化性溃疡、应激史、肝胆疾患病史或呕血使多有腹部疼痛、腹部包块及排便异常病史或便血史出血先兆急性上腹痛或原有节律性上腹痛加剧等中、下腹痛或里急后重等特殊性临床表现呕血、黑便血便,不伴呕血便血特点柏油样便、黑便或大便隐血( +) ,无血块暗红或鲜红色血便(大量出血时可有血块)黏液
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