慢性低热程序诊断.doc

慢性低热程序诊断慢性低热程序诊断定义:口腔温度在 —38之间,除外生理性原因,持续 1个月以上。 1有定位性症状和体征 慢性感染性疾病 a)食欲减退,肝区疼痛,肝大,转氨酶升高…慢性肝炎 b)结核中毒症状, X片,静脉肾盂造影,结核菌素试验( +),血抗结核抗体( +)…结核病(肺、肠系膜淋巴结、脊柱、肾) c)咽痛,扁桃体肿大…慢性咽炎和扁桃体炎 d)鼻塞、流黄脓涕…慢性鼻窦炎 e)女性不孕症,月经稀少,小腹痛…… ,抗结核治疗有效(结核性盆腔炎,女性生殖器慢性结核性炎症)(非特异性盆腔炎, 女性生殖器慢性炎症) f)男性小便淋漓不尽,B超示前列腺增生,前列腺液找不到脓细胞…慢性前列腺炎 g)右上腹痛,消化不良, B超和胆汁引流液检查…慢性胆囊炎,胆道感染 慢性非感染性疾病 a)年轻女性,心动过速, ESR 升高, ASO 升高,抗风湿治疗有效…非典型性风湿病 b)结核史,结节性红斑,关节痛,结核菌素试验(+),ESR 升高,ASO 升高, CRP 升高…结核性风湿性关节炎 c)女性多见,心悸,出汗,消瘦,食欲亢进,甲状腺肿大,T3,T4 升高…甲亢d)消化性溃疡的临床表现,胃镜证实…消化性溃疡性低热 e)SLE (系统性红斑狼疮),皮肌炎,结节性多动脉炎的征象…结缔组织病的低热 f)慢性腹痛,腹泻史…原因不明的肠炎 g)重症贫血,骨穿刺,淋巴结活检…慢性血液病 h)癌性 2无定位性症状和体征 慢性感染性疾病 a)结核菌素试验( +),抗结核治疗有效…肺外结核(胃、肠、肝、脾或深部淋巴结核) b)类传染性单核细胞增多症表现,血、尿病毒分离,找到巨细胞病毒,补体结合试验( +)…全身巨细胞包涵体病 慢性非感染性疾病 a)病毒性肝炎迁延期,恢复期,转氨酶正常,自主神经功能紊乱症状…肝炎后低热 b)自主神经功能紊乱,肥胖,糖