误吸室息的抢救及护理当/惠误吸的定义误吸:是指进食(或非进食)时在吞咽过程中数量不的液体或者固体食物(甚至还包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道。当/惠误吸容易发生在哪些群体??1、老年人:由于机体组织的衰老和生理功能的减退,65岁以上的老年人吞咽运动的时间明显地比年轻人延长,误吸发生率较高,因此:老年人食物误吸的预防应引起护理人员的髙度重视。2、脑血管意外后遗症病人3、鼻咽癌放疗后病人4、颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌近部损伤、声带麻痹等其他相关病因:食管功能暲碍,呼吸道慢性感染等。误吸发生原因患者原因:身体器官机能减退肌肉松地,胃肠功能减退胃肠場动减弱体位改变时,或梅内压升高时,发生反流;会厌功能不全,咳蜘时发生误吸。疾病因素:颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌近部损伤、声带麻痹等,其他相关病因食管功能暲碍,呼吸道慢性感染药物因素:一些药物的使用可导致误吸发生;如:茶碱类多胺等可使平滑肌松地护士原因:喂养方式及速度(持续滴注、少量多次)患者体位(半图位、床头抬高30~45度)鼻饲的操作当/惠误吸的处理③1先查口咽,如见异物,立即消除(1)迅速将病人头转向一侧(2如吸引器不在手头,立即用示指裹以毛巾或布块,甚至衣角,伸指和入口,快速掏过后咽壁,感知异物的所在,即予掏除,直至掏净为止。如有吸引器,立即用粗吸引皮管直接吸引。亦可用喉镜伸入口内,明视下吸引更为确切、有效。2、再作气管内吸引。3、随即作间断正压呼吸,先用纯氧,如误吸时间较长,可作呼气末正压通气,使肺泡重张(呼无末正压所用压力,一般为(-,即510cmH20当/惠误吸的预防1减少胃内容物滞留2促进胃排空3降低胃液PH值降低胃内压4加强对呼吸道的保护当/惠窒息的定义窒息:人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常,所产生的全身各器官组织缺氧,_氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态。当/惠室息的主要原因-)室息的原因气道阻塞及受压A昏迷的病人,舌根后坠使气道受阻B危重病人,年老体弱病人将食物、呕吐物、异物误吸入气道,又无力咳出而阻塞气道C喉头水肿、气管感染而引起肿胀,气管管腔变细而阻塞D颈部外伤、血肿压迫气道引起阻塞E口鼻被泥土、胶带等物堵住不能呼吸F友咯血病人血块阻塞气道当/惠室息的主要原因2、呼吸系统损伤气管或喉头损伤、肺挫伤水肿、胸廓严重损伤、骨折、血气胸、多发肋骨骨折、呼吸肌麻痹。3、吸入空气中氧气量锐减及气体中毒如溺水、烟气室息、空稀蕙、深海潜水、一氧化碳中毒、氯气中毒、绞结颈部等。当/惠
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