中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南.ppt

天坛医院c))卒中单元車症监护BeiJingTianTanHospital中国重症加强治疗病房(CU)建设与管理指南2006中华医学会重症医学分会指南北京天坛医院卒中单元重症监护室地址北京天坛西里6号100050天坛医院重症监护卒中单元BeiJingTianTanHospitalC的定义重症加强治疗病房(IntensivecareUnitICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室北京天坛医院卒中单元重症监护室地址北京天坛西里6号100050天坛医院卒中单元車症监护BeiJingTianTanHospital基本要状我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科,重症医学科属于临床独立学科,直属医院职能部门直接领导。ICU是重症医学学科的临床基地。IcU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。ICU必须配置必要的监护和治疗设备,接收医院各科的重症患者北京天坛医院卒中单元重症监护室地址北京天坛西里6号100050天坛医院重症监护卒中单元BeiJingTianTanHospitalICU的规ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要,一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜每个ICU管理单元以8到12张床位为宜床位使用率以65~75%为宜,超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要,应该扩大规模北京天坛医院卒中单元重症监护室地址北京天坛西里6号100050天坛医院卒中单元車症监护BeiJingTianTanHospitalICU的员配舒IcU专科医师的固定编制人数与床位数之比为08~1:1以上ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师,每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比为25~3:1以上IcU可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。U医师应经过规范化的相关学科轮转培训。CU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念。北京天坛医院卒中单元重症监护室地址北京天坛西里6号100050天坛医院重症监护卒中单元BeiJingTianTanHospitalICU医护员专业要求IcU医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能复苏呼吸功能衰竭心功能不全、严重心律失常急性肾功能不全中枢神经系统功能障碍胃肠功能障碍与消化道大出血急性凝血功能障碍严重内分泌与代谢素乱水电解质与酸平衡紊乱肠内与肠外营养支持镇静与镇痛严重感染多器官功能障碍综合症免疫功能素乱北京天坛医院卒中单元重症监护室地址北京天坛西里6号100050天坛医院重症监护卒中单元BeiJingTianTanHospitalICU医护员专业要求IcU医师除一般临床监护和治疔技术外,应具备独立完成以下监测与支持技术的能力心肺复苏术人工气道建立与管理机械通气技术纤维支气管镜技术深静脉及动脉置管技术血流动力学监测技术胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术电复律与心脏除颤术床旁临时心脏起搏技术持续血液净化技术疾病危重程度评估方法。北京天坛医院卒中单元重症监护室地址北京天坛西里6号100050天坛医院重症监护卒中单元BeiJingTianTanHospitalICU医护员专业要求ICU医师每年至少参加1次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习,不断加强知识更新。IcU护士必须经过严格的专业培训,熟练掌握重症护理基本理论和技能,经过专科考核合格后,才能独立上岗。北京天坛医院卒中单元重症监护室地址北京天坛西里6号100050天坛医院重症监护卒中单元BeiJingTianTanHospitalICU的医宁管理医疗质量控制制度临床诊疗及医疗护理操作常规患者转入、转出IcU制度抗生素使用制度血液与血液制品使用制度抢救设备操作、管理制度特殊药品管理制度院内感染控制制度不良医疗事件防范与报告制度疑难重症患者会诊制度医患沟通制度突发事件的应急预案、人员紧急召集制度北京天坛医院卒中单元重症监护室地址北京天坛西里6号100050