一:入院护理 1建立良好的护患关系护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。 2备好床单元。护送至床前,妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水 4了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。二晨间护理 1采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,手术衣。 2腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度)必要时协助患者洗漱, 3晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力三晚间护理 1整理床单元,必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教 2根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后四饮食护理 1根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。 2积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。 3根据病情观察患者进食后的反应。五排泄护理 1做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥 2留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次六卧位护理 1根据病情选择合适的卧位指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼 2按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰指导有效咳嗽 3加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施七舒适护理 1患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次 2生活不能自理者协助更换衣物 3提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖 4经常开窗通风,保持空气新鲜 5保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好 6晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻八术前护理 1给予心理支持评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注
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