全科医生签约协议书.docx

编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载全科医生签约协议书甲方:___________________乙方:___________________日期:___________________说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。甲方: 西鸡西街道卫生服务 中心站全科医生签字:乙方(家庭成员代表):家庭健康档案号:住址:家庭电话:手机:甲、乙双方共同确定团队为乙方的家庭医生团队。团队成员及手机:1、 2、家庭成员及其手机:1、2、甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则,签订此协议,接受以下条款的约定:一、甲方向乙方及其家庭成员提供以下服务:1、免费基本公共卫生服务项目按照国家基本公共卫生服务项目规范,免费为签约居民提供国家基本公共卫生服务项目服务。2、重点人群优先签约为签约长期卧床病人、60岁以上行动不便老年人、空巢老年人、产妇和新生儿、重症精神病、行动不便慢性病、残疾人等重点人群,根据国家基本公共卫生服务项目规范的健康管理需求,提供康复训练、功能锻炼、健康教育和行为干预等健康管理服务。3、 健康咨询服务在社区卫生服务机构内(居委会内)、学校、楼宇等场所,主动公示家庭医生团队名单、电话(手机)、服务项目、服务时间、服务热线、监督电话等内容,接受签约居民各种形式的健康咨询,实行首问负责制,根据咨询内容,给予解答、预约门诊、诊疗建议、联系至上级医院等适当方式处理。4、 个性化服务充分利用签约居民健康档案,针对存在的主要健康问题和需求,进行健康状况评估,制定个性化健康管理计划,实行个性化健康干预,开展针对、有效、互动的健康指导,指导签约居民开展健康自我干预,5、预约服务签约居民通过电话、书面、网络等多种形式进行预约,在约定时间段内利用其签约家庭医生团队的门诊服务,享受优先就诊等优惠政策。同时可通过预约,向签约居民免费提供国家基本公共卫生服务项目服务。6、 首诊服务采取适宜技术、适宜设备和基本药物,为签约居民优先提供一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确、病情稳定的慢性病防治一体化服务,帮助解决常见健康问题。提供医疗卫生服务上的便利,享受优先就诊、优先转往上级医院、高比例医疗保险报销等优惠政策,引导签约居民选择首诊在社区,逐步完善社区首诊制度。7、 转诊服务根据签约服务居民的病情,如超出社区卫生服务中心诊疗能力,立即开具转诊单,通过与上级医院双向转诊渠道,转到二、三级医院,接受上级医院更快捷、更方便、更专业、更有效的诊疗及健康保健服务;二、三级医疗机构要完善并落实双向转诊制度,指定专门部门负责,对社区转诊对象进行预约诊疗,开设绿色通道,免收挂号费,并制定减免诊疗费等优惠政策,保证转诊患者得到及时、便捷、合理的诊治C二、 服务时间提供签约服务时间原则上应为社