105精神分析：弗洛伊德的理论【PPT】.ppt

精神分析精神分析是精神官能症的一种治疗法。这个方法和其它医药的方法不仅不同,而且常常相反。通常要使病人受一种新法的治疗时,医生往往夸张这种方法的轻便,好使病人相信它的效力。在我看来,这个办法很对,我们可以因此增加疗效。但是要用精神分析法治疗神经病患者的时候,我们的手续可就不同了。我们要告诉他这个方法如何困难,如何需要长久的时间,如何需要他本人的努力和牺牲;至于疗效如何,我们告诉他不敢预定,一切成功都靠他自己的努力、了解、适应和忍耐。方式:谈话病人:说出以往的经验,目前的印象,诉苦,并表达他的愿望和情绪。医生:静听,设法引导病人的思路,使他注意某些方面,给一些解释,观察他因此而引起的赞许或否认的反应。设置:不许旁听的;进程也不能公之于众在今天,我们用话语可使人快乐,也可使人失望。教员用话语向学生传授知识,演说者用话语感动听众,左右他们的判断。话语可以引起情绪,我们常用以为互相感应的工具。所以我们不要看轻心理治疗的谈话。精神分析的第一个命题是:心理过程主要是潜意识的,意识的心理过程仅仅是整个心灵的分离的部分和动作第二个命题:性的本能冲动,广义的和狭义的,都是神经病和精神病的重要起因。这些性的冲动,对人类心灵最高文化的、艺术的和社会的成就作出了最大的贡献。·帕本海姆,她的父母是富有的犹太人,是个娇生惯养的姑娘。后来成为德国一名著名的社会工作者安娜在21岁时(1880年)找Breuer看病,那时她已患病两年了,病情发作后的主要症状是右侧肢体感觉丧失,强直性痉挛,不能用母语(德语)讲话,但能说英语,意识不清,不认识熟人,自言自语,嗜睡等。各种检查均未能发现其器质性病变,被诊断为歇斯底里。医生用过许多治疗方法,均不见效。安娜O一天,安娜病情发作,Breuer在病床边听见病人在朦胧中似乎在讲什么事,便记录下来,随后Breuer就使用催眠术。病人进入催眠状态后,就将先前记录下来的话念给她听,她居然能接着话茬往下讲,讲了许多过去的事和感受。催眠结束后,与讲话内容有关的症状就消失了。这说明每一症状背后都有相应的创伤经验,但在清醒时没有意识到,使用催眠术使其回忆起过去的创伤经验,并渲泄相应的情感,症状就会消失。Breuer称这种方法为“渲泄疗法”。原来,安娜是一个独生女,自幼很爱父亲。两年前(1878年),父亲身上长了个大脓肿,发高烧,她和母亲轮流守护。有一次她母亲不在,她一个人守在床边,等待外科医生做手术。这时,父亲问她几点了,她本来想好好看表,但眼里却充满泪水,看不清表,又怕父亲看见她流泪,便努力克制自己。从那以后,她就出现了视力模糊的毛病。又有一次,她坐在父亲病床边的椅子上,感到疲倦,右臂放在椅背上在幻想着什么,忽然她好像看见一条蛇从墙上爬到病床要咬父亲。她非常恐惧,想站起来把蛇赶走,但放在椅背上的右臂怎么也抬不起来,人也站不起来,同时右侧肢体失去了知觉。她想焦急地祷告,但说不出话,只想起了小时候读过的几句英文诗,便背了出来。以后她发病后就只能讲一些简单的英语,而不会讲德语。安娜生病后不能喝水,口渴时拿杯子,见了水就怕。后来在催眠状态下,安娜讲了一件事:她小时候,一个英国女人带着一条狗来她家做客。当着安娜的面,那条狗喝了杯子里的水,当时她很恶心,但出于礼貌,只好把怒气压了下去,什么话也没说。当她回忆起这件事并讲出来之后,立即喝下大量的水,而且不能喝水的症状也从此消失。