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· 社区卫生..作研究·
社区心房颤动患者抗凝治疗现状分析
李婷,陈萱,程天一,许晓萍
【摘要】目的调查某社区心房颤动房颤患者抗凝治疗现状,分析社区房颤患者抗凝治疗的影响因素,为
社区卫生服务中心开展针对性的健康教育和相关干预提供依据。方法调查上海市徐汇区某社区卫生服务中心年
住院、家庭病床和门诊患者中的例房颤患者,收集其发生血栓栓塞危险因素情况、抗凝药物使用情况,尤其是华
法林抗凝应用情况。结果例房颤患者中例占% 具有血栓栓塞性高危因素,例占% 具有一项
以上中危因素。共例使用抗凝药物,其中例使用华法林,华法林使用率仅为%。对于无抗凝禁忌证的例房颤
患者,抗凝治疗正确率仅为.% 。使用华法林抗凝组与其非华法林抗凝组在出血并发症发生率间差异无统计学意义
.,.。对于未接受华法林治疗的原因分析中,患者担心服用后出血是最主要的原因占.%。
结论社区应加强多种形式的针对房颤患者抗凝治疗知识的宣教,提高患者抗凝治疗的知晓率,进而推动社区房颤患
者规范化的抗凝治疗。
【关键词】心房颤动;华法林;抗凝药
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
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心房颤动房颤是临床上常见的心律失常之一⋯,人院治疗,建立家庭病床以及门诊诊治的例房颤患者进行调
群总的发病率约为% ,在岁以上人群中可达到% 以查。患者信息通过社保卡号来核实,以避免重复统计。
上,房颤除了引起心悸、乏力等临床症状,影响患者生活. 研究方法根据国内外有关房颤抗凝治疗的临床研究设
质量外,还会引发多种心脑血管并发症,最严重的就是脑栓塞计调查问卷,组织相关临床医师进行培训,了解调查问卷的目
的发生。,而房颤所致的脑栓塞症状则更为严重,是房颤致的和要求。相关临床医师在诊疗过程中,依据问卷要求,收集
死致残的最主要原因之一。国内外相关临床实验的数据也并填写相关的病例资料,如发病原因、患病类型、发生血栓栓
证实,华法林是目前能显著降低房颤、脑卒中发生和患者死亡塞的危险因子、抗凝药物使用情况、华法林的应用情况,以及
率的药物之一。本文通过对社区房颤患者抗凝治疗现状不使用华法林抗凝治疗的原因,是否接受其他房颤的非药物疗
进行调查与分析,了解房颤患者抗凝治疗现状,尤其是华法林法等信息。
临床应用的情况及影响因素,为提高社区房颤患者华法林抗凝. ,
治疗提供依据。计数资料进行检验。
资料与方法结果
. 临床资料对年—月在某社区卫生服务中心住. 例房颤患者中男例,女例;年龄≥岁者占
% ,其中年龄/岁者占%;病因以冠心病为主,例
作者单位:上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心占% ,风湿性心脏病例占% ,甲状腺功能亢进
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例占% ,肺源性心脏病例占% ,高血压性心脏病例;具有低危因素者例;无没有危险因素者。
例占% ,心肌炎例占% ,其他病因不明者例按照《指南》,对于具有血栓栓塞的危险因素属于“高危
占%;其中阵发性房颤例占%