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· 短篇论著·
维持性血液透析患者不同血管通路比较
陈粜,黄雯
【摘要】目的比较自体动脉一静脉内瘘内瘘、半永久插管和聚四氟乙烯人工移植血管透析
血流量、尿素清除指数/、血栓、感染的差畀。方法将入选的例血液透析患者分成组: 内瘘组
例、半永久插管组例、肿人工血管组例,比较组患者的透析血流量、/以及感染、血栓形成的
发生率。结果组患者的透析血流量、/间差异均无统计学意义.。半永久插管组的血栓形成、感染的
发生率均明显高于内瘘组和人工血管组,差异有统计学意义.,而内瘘组和人工血管组
的血栓形成、感染的发生率比较,差异无统计学意义.。结论内瘘为血液透析的首选血管通路;
人工血管较半永久插管有更低的感染和血栓形成发生率。
【关键词】动静脉瘘;半永久插管;人工移植血管;血栓;感染
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———

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血管通路的建立是维持性血液透析的. 一般资料选取年月—病例,肾小球肾炎例,高血压肾病
重要环节,目前常用的血管通路包括自体年月在北京同仁医院血液透析中心进行例,药物性肾损害例,多囊肾例,不
动脉一静脉内瘘内瘘、半永久插血液透析的例患者为研究对象。将明原因例。
管和聚四氟乙烯人工移植血管例患者分为组,自体内瘘组例, . 方法组患者均每周透析~
等,血管通路相关并发症包括血栓、感染男例,女例;年龄~岁,平次,每次,血流量~/,
等,本研究旨在对比分析常用的种血管均.±.岁;原发疾病:糖尿使用穿刺针, 透析器聚砜
通路的透析血流量、尿素清除指数/ 病肾病例,肾小球肾炎例,高血压膜,透析器及血管路均为一次性使用。
以及并发症发生情况。肾病例,药物性肾损害例,多囊肾半永久插管组除坚持规律的肝素封管外,
资料与方法例,不明原因例。半永久插管组例, 每周向管腔内注入尿激酶肝
男例,女例;年龄—岁,平均素钠封管次。分别记录组患者的每次
.±. 岁;原发疾病:糖尿病’肾透析血流量、血压,每月检查血常规、肾
作者单位:北京市,首都医科大学
病例,肾小球肾炎例,高血压肾病功能、全段甲状旁腺素及感染、
附属北京同仁医院肾内科
例,药物性。肾损害例,多囊肾例,不血栓形成等并发症,应用公式
通信作者:黄雯,北京市,首都医
明原因例。人工血管组例,男计算/,比较组患者的透析血流量、
科大学附属北京同仁医院肾内科;—:
. 例,女例;年龄~岁,平均/及感染、血栓形成的发生率差异。
.±. 岁;原发疾病:糖尿病肾观察期限为年。
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, Ⅻ。:母籀壤· ·
. 。研究显示,由于糖尿病成为导流方向,标记血管走行,确认动静脉穿刺
进行统计学分析,计数资料的比较采用致终末期肾病的首要原因及透析患者的高点,评估人工血管通畅情况。对“”型
检验,计量资料的比较采用方差分析, 龄化,导致患者血管条件差无法实施人工血管内瘘在“袢”的两侧分别向心
。内瘘成形术或者反复动静脉内瘘成形术后方向穿刺,对“”