脊髓损伤早期康复治疗介入时机与疗效关系探讨.pdf

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· 短篇论著·
脊髓损伤早期康复治疗介入时机与疗效关系探讨
杨丽华,张占伟,刘涛杰,林桂珍,郭相宽,鲁方琴
【摘要】目的探讨脊髓损伤患者康复治疗介入时机与治疗的效果。方法符合入选标准的脊髓损伤患者
例,根据康复治疗介入时间分为早期康复治疗组术后周内,例,晚期康复治疗组术后个月,例。康
复治疗采用标准统一的训练方法。采用改良指数和功能独立性评定量表分别于治疗前及治疗
个月后予以评定。结果两组患者康复治疗前及评分比较,差异均无统计学意义.;康复治疗后
及评分比较,差异均有统计学意义.。结论脊髓损伤康复治疗在损伤后周内开始介入可以有效
减少并发症的发生,提高患者的日常生活活动能力。
【关键词】脊髓损伤;介入时机;康复治疗
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
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脊髓损伤, 男例,女例;年龄—岁,平均.,见表。早期康复治疗组患者
是因各种致病因素创伤、炎症、肿瘤.±.岁。晚期康复治疗组男均在我院骨科或神经外科行手术治疗,术
等引起脊髓的横贯性损害,造成损害例,女例;年龄.~岁,平均后周内即行康复治疗;晚期康复治疗组
平面以下脊髓神经功能运动、感觉、.±.。致伤原因:高处坠落伤患者在我院或其他医院行手术治疗,术后
括约肌及自主神经功能的障碍。例,矿车挤压伤例,车祸例;损伤个月在我院进行康复治疗。
后康复治疗的介入对于患者功能的恢复, 平面:颈脊髓损伤例,胸脊髓损伤
生活质量的提高非常重要。但是长期以例,腰脊髓损伤例。患者均符合以下表两组患者一般资料比较
来,康复大都在脊髓损伤恢复期或后标准: 患者伤后均接受椎管内减压
期进行,限制了康复治疗在早期的应术或椎体内固定术,脊柱稳定性良好;
用。本研究旨在探讨早期康复介入是否可
生命体征平稳; 脊髓损伤均经组别例数男女
以更进一步使患者的功能得到最大程或确诊;无其他骨关节系统
度的恢复。病变; 损伤时间周内或个月;
对象与方法脊髓损伤分级处于~
. 对象选择年月—年期,没有脱离使用轮椅; 愿意签
月在我院住院接受康复治疗的患者署知情同意书。
例为研究对象,其中早期康复治疗组. 分组根据康复介入的时间分为早
. 治疗方法两组患者的护理、一般
期康复治疗组例和晚期康复治疗
疗法及康复治疗方法均相同,只是开始进
作者单位:河南省平顶山市平煤医组例。两组患者性别及脊髓损伤部
疗集团总医院康复医学科行康复治疗的时间不同。
位的构成比较,差异均无统计学意义
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.. 康复治疗方法根据患者不表两组患者与评分比较±
同的功能障碍采用不同的康复训练方法,
为期个月。
卧床期:康复治疗与临床治疗
同时进行,瓦相配合。康复训练每日
次,训练强度适中。训练主要内容:关节
活动度, 训练;
保持脊柱稳定下,被动或主动运动各肌肉
群;呼吸功能训练,包括胸式呼吸胸注:与治疗前比较.;:体质指数,功能独立性评定量表
腰段损伤和腹式呼吸颈段损伤;体
外排痰训练;膀胱功能训练间歇导尿, 低、体力减退、机体抵抗力下降、出现各移及站立、行走等功能的限制。上肢及腰