莫雷西嗪的基础与临床moricizine朱文青抗心律失常药物治疗莫雷西嗪的临床与基础莫雷西嗪(Moricizine,又名乙吗噻嗪Ethmozine)是常见的抗心律失常药物之一。该药属吩噻嗪类衍生物,化学结构为莫雷西嗪的临床与基础1964年由苏联合成,美国杜邦公司于70年代从苏联引进,1989年获得美国FDA批准。并完成4期临床研究。我国于1980年由天津医药工业研究所试制,并完成药理、毒理等试验,1985年开始应用于临床。研究结果表明:该药有较好的抗心律失常作用,对房性、室性过早搏动,房性、室性心动过速。室上性心动过速(室上速)、预激综合征伴室上速有效,作用快,副作用小,对心肌无抑制。长期服用较安全,对儿童疗效亦佳。总有效率75%~85%。莫雷西嗪的药代动力学莫雷西嗪口服吸收良好,主要经肝脏代谢,有明显首过效应,正常人服后仅1%的药物呈原形由尿液排出,故代谢完全,生物利用度为34%。血浆浓度达峰时间1~3h()。血浆浓度与口服剂量呈线性关系。一次口服600mg,±,~4h,心律失常患者为6~13h(10±3h)。心律失常患者静注本药,~4h,较口服明显缩短。。HowricDL,(ethmozine),1987;32:607WoosleyRL,;60(11):35F-,:,1981;64(4)SuppⅣ:,2h达高峰,6h下降近—半。±;±;±;个体间差异较大,血药浓度与剂量相关性较差。原有肝功能异常者,半衰期相应延长。莫雷西嗪的药代动力学本药与西咪替丁合用时,因后者抑制肝微粒体酶,可使本药半衰期延长1倍,故二者合用时,应调整本药剂量,但西咪替丁不影响其疗效。在肾功能正常者中,与地高辛合用时,二者血浆浓度均无显著改变。提示二者间无明显的相互作用。与华法令或心得安合用时,亦无明显的药物间相互作用。BiollazJ,ShaheenO,;37(6):665-(MoricizineHCl).;60(11):79F-(reentry)折返reentry:一次冲动下传后,又可顺着环路折回,再次兴奋原已兴奋过的心肌,、、低血钾、心肌细胞受到机械牵张时,动作电位4相斜率增加,窦房结以外的起搏传导系统心肌纤维自律性增高原来没有自律性的心房、心室肌在缺血缺氧条件下可出现异常自律性,且它们形成的冲动频率超过窦房结,这种异常自律性向周围组织扩布可产生早搏或心动过速
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