工伤死亡赔偿协议书(标准版).docx

编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载工伤死亡赔偿协议书(标准版)甲方:___________________乙方:___________________日期:___________________说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。甲方:XXX,XX县XX镇XX工程项目部负责人,身份证号:XXXX。乙方:XXX,死者父亲,身份证号:XXXX。XXX,死者母亲,身份证号:XXXX。XXX,死者女儿,身份证号:XXXX。死者XXX,女,X年X月X日出生,身份证号:XXXX,系甲方雇佣工人,因工作原因于2015年X月X日发生工伤事故,经抢救无效于当日死亡。为妥善解决死者善后事宜,现依据〈〈工伤保险条例》等法律法规的规定,双方本着平等协商、互谅互让、诚实信用的原则,经双方充分友好协商,依法自愿达成如下协议:一、 本起事故就乙方亲属XXX的死亡后果,甲方愿意承担工亡赔偿责任。二、 XXX的供养亲属身份情况父亲:XXX, 1945年X月X日出生,务农,住XX镇XX村,身份证号:XXXX。母亲:XXX, 1944年X月X日出生,务农,住XX镇XX村,身份证号:XXXX。女儿:XXX, 1999年X月x日出生,学生,住XX镇XX村,身份证号:xxxx。乙方承诺系所有死者供养亲属, 承诺已得到其所有近亲属的认可, 保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务, 已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士, 并清楚明白,甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。三、 赔偿金额1、 甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写:玖拾伍万元整(¥: 950000元),该费用包含〈〈工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、精神损害抚慰金,办理丧葬事宜支出的交通费、食宿费、误工费等其他合理费用以及出于人道主义补偿金。 除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用, 乙方也不得再向甲方主张任何费用。2、 赔偿金的分配事宜由乙方自行负责,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。四、 付款方式和付款时间1、 根据本协议第三条约定,乙方获得的赔偿金额为人民币玖拾伍万元整。2、甲方应于2015年x月X日前先支付拾万元,余款应在 2015年x月X日前全部付清。3、 支付方式为转账支付,乙方指定XX银行,户主为:XXX,账号为:XXXXXXXX。4、 甲方履行赔偿义务以银行付款证明为依据。五、 违约责任1、甲方应在约定的期限内履行赔偿义务, 如甲方延退付款,则向乙方支付贰拾万元违约金。2、 乙方代表死者所有供养亲属同意接受本起工亡赔偿为一次性了结,排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议约定的赔偿义务后,乙方及其近亲属应停访息诉,不得再