工伤赔偿调解协议书[1].docx

编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载工伤赔偿调解协议书甲方:___________________乙方:___________________日期:___________________说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。工伤赔偿调解协议书甲方: 乙方: 20年月日调解协议书甲方:孙##乙方:西安####!导限公司2020年5月30日,甲方在工作过程中,被切割机将左手小拇指及无名指夹伤,后至西安市##医院住院治疗,诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂。根据相关法律规定,乙方与甲方达成下列协议:一、本协议签订时,乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整 (包括但不限丁医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。二、 甲方同意接收上述款项后,应将身份证复印件,此次事故产生的住院病例原件交与乙方,双方就此事件的赔偿事宜就此终结,甲方不再向乙方请求其他任何赔偿。三、 本协议签订生效后,甲方自行办理#电院受理的孙##诉西安####<限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜,并保证就此事件不再提起诉讼。四、 本协议一式三份,自双方签字后生效,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方:―乙方:年月曰签合同的注意事项如下(使用时请删除):一、 在签订合同以前,经营者必须认真审查对方的真实身份和履约能力。二、 审查合同公章与签字人的身份,确保合同是有效的。如果对方公章为法人的分支机构公章或内设机构,应要求其提供所届法人机构的授权书。对方在合同上签公章,并不能保证合同是有效的,还必须保证合同的签字人是对方的法定代表人或经法人授权的经办人。三、 签订合同时应当严格审查合同的各项条款,有条件的不妨向专业人员咨询。根据合同诈骗的特点,为了防止对方利用合同条款来弄虚作假,应该严格审查合同各项条款以便使合同权利义务关系规范、明确,便丁履行。四、 约定违约条款。五、 约定争议管辖权条款。六、 明确合同签订地。七、 约定担保条款(视具体情况而定)。