食物中毒-课件（ppt演示稿）.ppt

食物中毒(二) outline ?化学性食物中毒–亚硝酸盐中毒–砷中毒–有机磷中毒–其它:甲醇、氟乙酰胺、瘦肉精?食物中毒调查处理一、亚硝酸盐食物中毒?中毒原因: 蔬菜中的硝酸盐→肠道腌制不充分的咸菜存放过久的变质蔬菜腊肠、火腿、咸肉苦井水亚硝酸盐?内源性生成: 肠源性青紫症正常人体肠道存在少量硝基还原菌, 当胃肠功能紊乱、贫血、患肠寄生虫病及胃酸浓度降低时,硝基还原菌大量繁殖, 如此时摄入大量含硝酸盐的食品,可导致亚硝酸盐生成过多,机体不能及时将其分解为氨,进而引起中毒。中毒机理亚硝酸盐→血液→ Fe +2氧化为 Fe +3 →高铁血红蛋白→组织缺氧→肠原性青紫中枢神经受累,大脑皮层抑制?使血红蛋白转变为高铁血红蛋白,失去携氧功能, 导致缺氧发生。?直接作用于血管,而引起周围血管扩张。–临床表现?缺氧症状:头晕、头痛,皮肤、粘膜发绀, 发绀的程度与呼吸困难等缺氧的症状、体征不相应,相对较重。?血管扩张症状:面色潮红、血压下降或休克?消化道症状:恶心、呕吐潜伏期及主要症状?潜伏期误食纯亚硝酸盐, 10min 大量食用变质蔬菜, 1~3h 。?主要症状口唇、指甲、全身皮肤紫绀, 头晕、头痛、心律加快、烦躁不安等。–急救治疗?一般措施:催吐、洗胃、导泻等。?特效治疗药物:应用小剂量美蓝,具体治疗方法 1~2mg/kg (1%, 5 ~10ml ), 加入 25% 葡萄糖 20ml 中缓慢静注。必要时 1~ 2h后可重复一次。每次不超过 ,每日不超过 。?给予 VC加强疗效–预防措施?加强管理,防止误食。?不食变质蔬菜。?胃肠功能不良者,不宜一次进食过多含硝酸盐过多的食品。?禁止使用苦井水。?二、砷中毒–中毒原因?误食。误把砒霜当成碱面、食盐或淀粉,或误食含砷农药拌的种粮。?滥用含砷杀虫剂喷洒果树及蔬菜,造成蔬菜水果残留量过高,喷药后不洗手而进食。?盛放过砷化物的容器用来盛装食品。?食品工业用原料或添加剂中砷含量过高。