消化道肿瘤化疗概况肖化道肿瘤占全部肿瘤的发病率和死亡率的50%以上除手术以外,化疗仍是消化道肿瘤治疗的重要手段化疗仅起中等作用(结直肠癌,胃癌)起很小作用(肝癌,胰腺癌)消化道肿瘤化疗恶性肿瘤化疗的细胞动力学抗肿瘤药物分类消化道肿瘤的化疗方式化疗的实施实体瘤的疗效标准化疗毒性作用及处理化疗的禁忌症化疗方案简介恶性肿瘤细胞增殖动力学无增殖能力细胞2hG22~30hGO增殖周期中细胞暂不分裂的细胞(使肿瘤增大)(肿瘤复发根源)抗肿瘤药物的分类传统分类法从细胞动力学角度分类传统分类法烷化剂:具有活泼的基团,可取代各种亲核基团,发生烷化作用从而杀伤细胞氮芥类及其衍生物--环磷酰胺、氮芥、消瘤芥亚硝脲类--卡氮芥、环己亚硝脲、甲环亚硝脲乙烯亚胺类-塞替派及三亚胺嗪甲烷磺酸酯类--马利甲基化剂--丙卡巴肼、达卡巴嗪酰化剂--乙亚胺、丙亚胺抗代谢药物:为细胞生理代谢的结构类似物,干扰细胞正常代谢过程,--甲氨碟呤嘧啶拮抗剂-5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶脱氧核苷嘌呤拮抗剂类--ˉ巯基嘌呤、磺硫嘌呤钠、6-硫鸟嘌呤传统分类法抗生素类放线菌素类--放线菌素D、C光神霉素类--普卡霉素、色霉素A3蒽环类抗生素--阿霉素、柔红霉素、吡柔比星丝裂霉素类--丝裂霉素博莱霉素类-博莱霉素、平阳霉素其它--链脲菌素,链黑霉素传统分类法植物类:可抑制RNA合成,与细胞微管蛋白结合,阻止微小管的蛋白装配,干扰增殖细胞的纺锤体的生成,从而抑制有丝分裂,导致细胞死亡长春碱类--长春花碱、长春新碱、长春花碱酰胺尖杉碱、、高三尖杉喜树碱类-喜树碱、羟基喜树碱、依立替康、拓扑替康紫杉醇类--紫杉醇及多烯紫杉醇鬼臼毒素类--鬼臼噻吩甙及鬼臼乙叉甙苦木内脂类--雅胆子素多糖类--芸芝多糖、香菇多糖其它--美登素、榄香烯乳、康莱特传统分类法激素类雌激素--已烯雌酚、炔雌醇孕激素--甲羟孕酮、甲地孕酮抗雌激素--他莫昔酚、羟三苯氧胺肾上腺皮质激素其它:铂类化合物-顺铂、NSA)SA)
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