病人呼吸心跳骤停抢救流程(病床).docx

病人呼吸心跳骤停抢救流程A:值班医师;B:值班护士;C:急诊科医生;D:麻醉科医生病人突然倒第一信息接收者立地、呼之不应即判断病人反应及颈动脉搏动并呼救请家属或旁观者拨打电话68692616请急诊科医生协助抢救。拔打电话68660166通知麻醉科医生气管插管,抢救人员到场后由职称高的医生担任抢救指挥。尽快上报科主任、医疗管理部。无 神志、无脉搏到现场后负责胸外心脏按压及球囊通气,边抢救边口头告知家属:患者已无呼吸心跳,现正行心肺复苏,需除颤、气管插管及使用呼吸机。立即行胸外心脏按压并呼救。 按30次后判断病人呼吸,检查口腔有无异物,如有,立即清理听到呼救的人员立即推急救车(应包括简易呼吸器、除颤监护仪、导电膏、供氧设施)迅速赶到现场,打开简易呼吸器(放置于患者左耳侧),连接监护仪。第一信息接收者予患者通气两次B接氧气至球囊后建立静脉A判断是否可除颤心律通道肾上腺素 1mg静推,每3~5分钟重复一次可除颤心律:室颤 /无脉性室速 不可除颤心律:心脏停搏 /无脉电活动,继续按压电击除颤单项波除颤:360J 持续按压、通气(按压通气比例: 30:2)双向波除颤:200J每次除颤仅给予一次电击D进行气管插管管C暂接替A进行胸外按A立即与家属沟通患者病情并签压及除颤署病情告知书、病危通知书、气管插管及呼吸机使用同意书。插管成功,连接球囊通气。由 C判断是否需呼吸机,若需要通知急诊科准备呼吸机 ,由C负责上呼吸机及参数设置。持续胸外心脏按压,A、B、C、D交替进行(抢救时间至少1小时),停止抢救前要与患者家属沟通。由A及时完善相关记录抗心律失常药(在除颤前后给药、不中断按压过程)胺碘酮300mg静推/骨通道,5分钟后追加150mg静推,后以1—。没有胺碘酮时使用利多卡因 1~,最多3若复苏成功,继续给予有一旦出现可除效监测及持续生命支持。颤心律,立即除病人情况允许再完善相关颤(A/C完成)检查或转入 ICU。次或总剂量不超过 3mg/kg