2021年骨肉瘤化疗方案.doc

骨肉瘤AP方案---21天为一周期骨肉瘤25MG/M2IV第1-3天顺铂100MG/M2IV(静滴二十四小时)第2天MAID方案------21天反复----骨髓抑制严关键加用G-CSF美司那1500MG/M2CIV第1-4天阿霉素20MG/M2CIV第1-3天异环磷酰胺2500MG/M2CIV第1-3天氮烯咪胺300MG/M2CIV第1-3天HDMAP方案甲氨喋呤8G/M2CIV6H第1天阿霉素60MG/M2CIV8H第9天顺铂120MG/M2CIV96H第7-9天28天反复一次-----手术后辅助HDMAP方案甲氨喋呤8G/M2CIV(6H)第21天阿霉素45MG/M2CIV(4H)第1-2天顺铂120MG/M2IV第27天术后假如瘤坏死组织大于90%,则采取上述方案,每6周反复*3,小于90%则下述化疗阿霉素45MG/M2CIV(4H)第1-2天异环磷酰胺2G/M2IV()第21-25天甲氨喋呤8G/M2CIV(6H)第42天顺铂120MG/M2IV第48天足叶乙甙120MG/M2IV第48天-50天术后坏死小于90%,上述方案,每9周反复*3IEM方案---(二十四小时连续)第1-(二十四小时连续)第1-3天足叶乙甙150MG/M2IV(4小时点滴)第1-3天甲氨喋呤8G/M2CIV(二十四小时连续)第10-14天醛氢叶酸5-15MGPOMTX给药后6小时开始Q6HIE方案----对阿霉素/环磷酰胺耐药肉瘤---28天反复异环磷酰胺2G/M2CIV第1-5天美思达2G/M2CIV第1-5天足叶乙甙120MG/M2IV第1-3天骨肉瘤化疗方案以下方案为骨肉瘤常见化疗方案,但不局限于骨肉瘤化疗!在临床中依据骨和软组织肿瘤对化疗敏感性可用于多个恶性肿瘤,如Ewing'a,PNET,MFH等A=阿霉素60mg/m2(分两天给药)P=顺铂100mg/m2可用卡铂400-600mg/m2M=甲氨喋呤200mg/kg或8—12g/m2(10岁以下12g/m2,10岁以上8g/m2)I=IFO2g/m2(连续五天)具体方案以下:阿霉素化疗方案1、10%葡萄糖500mlivDRIP50%葡萄糖60mlivDRIP辅酶A100UivDRIPATP40mgivDRIP2、5%葡萄糖500mlivDRIP肌苷200mgivDRIP肝泰乐266mgivDRIPVitC2givDRIP枢复宁8mg小壶3、5%葡萄糖氯化钠500mlivDRIP阿霉素60mg/m2(分两天给药)小壶4、5%葡萄糖氯化钠500mlivDRIPVitB6100mgivDRIP顺铂化疗方案记出入量3天(天天尿量需>2800ml)第一天:1、5%葡萄糖1000mlivDRIP15%KCL10mlivDRIP地塞米松10mg小壶枢复宁8mg小壶2、20%甘露醇125ml静点快滴3、5%葡萄糖氯化钠500mlivDRIP顺铂100mg/m2ivDRIP4、20%甘露醇125ml静点快滴5、灭吐灵10mgim冬眠灵25mgim6、5%葡萄糖500mlivDRIP肝泰乐200mgivDRIPVitC2givDRIPVitB6100mgivDRIP速尿20mg小壶7、10%葡萄糖1000mlivDRIP15%KCL10mlivDRIP8、5%葡萄糖氯化钠1000mlivDRIP15%KCL10mlivDRIP第二天:1、5%葡萄糖1000mlivDRIP肝泰乐266mgivDRIPVitC2givDRIPVitB6100mgivDRIP2、10%葡萄糖1000mlivDRIP15%KCL10mlivDRIP速尿20mg小壶地塞米松5mg小壶枢丹8mg小壶3、5%葡萄糖氯化钠1000mlivDRIP15%KCL10mlivDRIP4、复方氨基酸250mlivDRIP第三天:1、5%葡萄糖1000mlivDRIP肝泰乐266mgivDRIPVitC2givDRIPVitB6100mgivDRIP2、10%葡萄糖1000mlivDRIP15%KCL10mlivDRIP速尿20mg小壶3、5%葡萄糖氯化钠1000mlivDRIP15%KCL10mlivDRIP4、复方氨基酸250mlivDRIP甲氨喋呤化疗方案第一天:(水化碱化)1、5%葡萄糖500mlivDRIP5%葡萄糖氯化钠500mlivDRIP15%KCL10mlivDRIP2、5%NAHCO3200mlivDRIP长久医嘱:(从第一天起,共四天)1、小苏打1gtidPo别嘌呤醇200mgtidPo2、记出入量,测尿PH、尿比重3、甲酰四氢叶酸钙9—15mg×12Q6him(从MTX滴完后6—8小时起)第二天:1、5%葡萄糖500mlivDRIP