糖尿病中医防治指南.ppt

汪燕燕
糖尿病中医防治指南
银川市中医医院糖尿病科
2020/11/3
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背景
疾病概述
病因病机
诊断
治疗
2020/11/3
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《糖尿病中医防治指南》发布背景
西医《中国2型糖尿病防治指南》更新情况
根据国内外最新研究进展不定期修订指南，一般每2～3年修订一次，逐步过渡到每年一次
在《中华糖尿病杂志》上发表或发行单行本，同时在中华医学会糖尿病学分会（CDS）网站上公布
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《糖尿病中医防治指南》发布背景
2007年版
对糖尿病及其并发症的三级预防提出明确目标和措施
重视管理，血糖控制目标更为严格
强调早期达标的重要性
2010年版
依据循证医学进展和中国人群资料
修改血糖控制目标
强调综合治疗和心血管病变的防治
制定新的诊治流程图
反映治疗新进展
2003年初次编写
以“九五纲要”为依据
坚持预防为主方针
重点关注糖尿病高危人群的筛查，及早发现和监护
2013年版(征求意见版）
主题是“更关注临床，更关注应用”
指导思想是：应对新形势、反映新进展
《中国2型糖尿病防治指南》发展和修改历程
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《糖尿病中医防治指南》发布背景
2004中国中西医结合学会糖尿病专业委员会《中西医结合糖尿病诊疗标准》
2010 中国中西医结合学会内分泌专业委员会《糖尿病中西医结合诊疗规范》
2006国家中医药管理局联合中华中医药学会组织《中医内科常见病临床诊疗指南》
2006北京市中医药管理局《北京地区中医常见病证诊疗常规》
2007国家中医药管理局和中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》
2007世界卫生组织西太区《用于2型糖尿病传统医学临床实践指南》
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《糖尿病中医防治指南》发布背景
《糖尿病中医防治指南》是国家中医药管理局政策法规与监督司立项的标准化项目之一，由中华中医药学会糖尿病分会负责编写，是指导和规范中医防治糖尿病的纲领性文件。
《糖尿病中医防治指南》于2005年12月正式立项，2007年开始出版发行。
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《糖尿病中医防治指南》发布背景
《糖尿病中医防治指南》编写目的：旨在为中医防治糖尿病提供技术方法，促进中医糖尿病防治的科学化，规范化，促进我国中医防治糖尿病的健康发展，能适应新形势下中医药事业发展的需要和中医糖尿病从业人员临床科研工作的需要。
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疾病概述
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足（胰岛素分泌缺陷），以及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低（胰岛素作用缺陷）引起的以血糖水平升高，可伴有血脂异常等为特征的代谢性疾病。
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胰岛素（效应）抵抗
遗传因素
基因缺陷
后天因素
代谢障碍、
激素紊乱、
药物、
应激等
胰岛素（效应）抵抗
作用
减弱
分泌量代偿增 加
*外周组织摄取利 用葡萄糖障碍
*促进肝摄取糖减弱，抑制肝输出糖减弱
*过量的胰岛素对其他组织（如血管内皮）、代谢、血压的不利影响存在。
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胰岛素（分泌）缺陷
遗传因素
环境因素
胰岛素（分泌）缺陷
*对血糖变化不能作出灵敏的分泌反应
第一时相反应减弱、消失（点火失灵）
第二时相分泌延缓
早期：相对不足（分泌峰与血糖峰不相匹配）
晚期：绝对不足（分泌量低于正常）
*分泌量减少
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