矽肺主讲人:姜山 尘肺: ,通常是多种粉尘存在,应考虑混合粉尘会有联合作用。 。 ,发病时间越短,病变越严重。 ,蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度,接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高,分散度越大, 接尘工龄越长,防护措施差,吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大, 越易发生矽肺, 病情越严重。所以,矽肺是尘肺的一种。尘肺矽肺——我是你爸爸!! 概念: 矽肺( silicosis ): 由于在生产过程中长期吸入游离的 SiO ?含量较高的粉尘达一定量后引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国矽肺病例占尘肺总病例接近 50% , 位居第一。矽肺是尘肺中危害最严重的一种。二氧化硅粉尘微粒进入肺泡肺泡巨噬细胞聚集吞噬尘粒成为细胞尘粒侵入肺泡间隔间质巨噬细胞吞噬尘粒在淋巴系统移动,阻塞淋巴管致增殖性淋巴管炎随粘液纤毛系统经气管排出尘粒与尘细胞背肺门方向堆积矽结节和弥漫性间质纤维化按病理形态可将矽肺分为: ?结节型矽肺?弥漫性间质纤维化型矽肺?团块型(进行大块纤维化型)矽肺?矽性蛋白沉积结节型矽肺由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的肺组织纤维化。肉眼观镜下观弥漫性间质纤维化型矽肺见于长期吸入的粉尘中游离二氧化硅含量低或游离二氧化硅含量较高,但吸入量较少的病例。病程进展缓慢病理特点团块型(进行型大块纤维化型)矽肺是上述矽肺进一步发展,病灶融合而成肉眼观镜下观矽性蛋白沉积病理特征:肺泡腔内有大量蛋白分泌物(称之为矽性蛋白),随后可伴有纤维增生, 形成小纤维灶乃至矽结节。
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