门急诊管理与绿色通道.ppt

武汉大学人民医院急诊科门急诊管理与绿色通道武汉大学人民医院魏捷武汉大学人民医院急诊科一、门急诊管理的重要性南方某城市的一项统计?90%以上的住院病人通过门、急诊收住?年门、急诊人数是住院患者的数十倍?门、急诊收入约占医院总收入的 40%--60 % 医院的“窗口” 竞争的“第一平台”武汉大学人民医院急诊科? NO emergence, no patients ( 第七届亚太地区灾害医学学术会议) ?美国有 1/5 的国民每年要至少一次光顾急诊科?以往发生的公共卫生事件使公众对门急诊更为关注?04年夏季上海市因高温所致的病患者骤然增加40%左右,特别是中山等大医院达到了日均5000 -6000 人次武汉大学人民医院急诊科改变服务理念关心“病”更关心人?改善诊疗环境(空调、滚梯、规范的指路牌、数字化分诊系统和先进的收费系统) ?规范接诊服务(导医台、监督岗、卫勤保障队等服务人员随时为病人提供导医查询及安全保卫等服务) ?更新服务理念(病人选医生、温暖接待流程、宾馆化服务等) ?体现人文关怀(为患者端出的一杯水,献上的一束花,绘制的一幅画等) ?我院诚信教育—达到:医患零距离、服务零投诉、诊疗零差错、科室零纠纷 武汉大学人民医院急诊科医疗服务质量是“重头戏”?开设专家门诊、专病门诊,提高门诊的专家出诊率?设门诊会诊中心、多学科联合门诊解决疑难病诊治?推行“首诊医师负责制”、“三次确诊制”和全程优质服务等?优化工作模式---建立急诊中心、开设绿色通道等体现门、急诊快、广、准的诊治特色,提高门急诊医疗服务质量,缓解医患矛盾武汉大学人民医院急诊科二、绿色通道医院绿色通道---在法律和各种规章制度约束下、在医院领导的直接领导下和各职能部门的积极主动的配合下、在设备和人员等软硬件配备齐全的基础上,保障急危重症患者和突发公共卫生事件伤害患者就诊、抢救和检查一路绿灯、不受约束,加快抢救速度以提高综合抢救成功率的应急体系武汉大学人民医院急诊科绿色通道的作用--- 举足轻重?保障急危重症患者就诊、抢救和检查一路绿灯、不受约束,加快抢救速度、提高综合抢救成功率?对于突然发生的重大传染性疫情、群体性不明原因疾病、重大群体性意外伤害、重大食物和职业中毒、以及突发公共卫生事件的应急处理急诊科在其中起着举足轻重的作用武汉大学人民医院急诊科病例 1、患者王×× ,男, 72岁 2004 年11月21 日因车祸导致重型颅脑外伤被送进我院急诊科,入科时查体:深昏迷,瞳孔左侧大于右侧,光反射消失, 呼吸浅慢不规则,呈叹息样,右耳道有活动性出血。诊断:车祸伤,重型颅脑外伤,脑疝形成。患者入科后,由急诊外科医师接诊并组织抢救,内科医师参与并协助抢救工作。输氧、开放静脉通道,气管插管,呼吸机辅助呼吸,各种生命体征监测以及血氧饱和度的监测均在 5 分钟内到位。同时病人的危重情况也及时的向门诊办公室汇报,由门办协调抢救中的具体问题。 10 分钟后急诊科医护人员携带各种抢救仪器设备护送患者到达 CT 室,脑外科急诊会诊医师也同时到达 CT 室,病人的去向在 CT 检查的同时就已决定。 20 分钟后患者被直接送进手术室,手术医师也同时进入手术室。 3 小时后手术结束,病人被送入脑外科监护室, 1月后患者痊愈出院武汉大学人民医院急诊科病例 2、某个体装卸运输公司 12 位工人在搬运桶装货物时集体出现头昏、心慌、恶心来就诊,经检查发现患者均有不同程度的颜面口唇紫绀, 部分患者出现生命体症的不稳定, 2 例患者出现意识障碍、呼吸困难和昏迷,需要紧急救治。医院接到急诊科紧急报告后,立即启动绿色通道—接送患者,安排就诊、组织抢救、调配药品,紧急向卫生防疫部门报告。所有工作均在 1小时内完成, 12位患者全部存活最后诊断:有机氯中毒(群体) 武汉大学人民医院急诊科绿色通道在缩短抢救时间、提高抢救成功率、保证门、急诊一方平安方面起着举足轻重的作用医疗机构在面对突发公共卫生事件时应依照应急预案,在统一领导、分级负责的工作原则下紧急启动绿色通道。完成对病人的救护工作