疼痛评估表疼痛定义疼痛是由组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。学习疼痛评估的意义?发现疼痛,确定疼痛的程度和性质,以采取恰当的干预措施?贯穿治疗全过程:评估疗效,调整方案; 了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点?如果我们不能恰当地评估疼痛,我们将永不能恰当地治疗疼痛。疼痛评估的重要性?全面的疼痛评估对确定恰当的治疗至关重要?如果多次的疼痛评估不够充分,常导致疼痛控制不佳?治疗决策的前提是所有的疼痛患者都应该接受全面评估?肿瘤专科护士在保证疼痛治疗顺利进行和缓解由疼痛带来的痛苦方面起着至关重要的作用疼痛评估的内容?一般情况:姓名、年龄、职业、教育背景、民族、信仰和家庭情况。?疼痛的部位:如头面痛、颈痛、胸痛、腰痛、下肢痛、体表痛、内脏痛等。?疼痛的性质:如刺痛、烧灼痛、牵拉痛、痉挛痛、绞痛、牵涉痛、发散样、放射痛、刀割样痛、麻刺样痛、搏动性痛等。?疼痛的时间:疼痛开始时间、持续时间、有无规律性、诱发因素等。?疼痛的程度:对疼痛程度的评价可用评价工具。疼痛评估的内容?疼痛的伴随症状:如局部有无红、肿、热、痛的炎症表现,有无肢体的功能障碍,是否伴有麻木或浅感觉异常;腹痛是否伴有腹肌紧张,发热,胃肠道功能紊乱;头痛是否有脑膜刺激症表现;有无生命体征变化等等。?疼痛的表达方式:如咬牙沉默,呻吟,大声哭叫等。?与疼痛有关的因素:了解进食、月经周期、天气、体位、活动等与疼痛的相关性。疼痛评估的内容?疼痛对病人的影响:是否影响睡眠和休息, 是否影响正常工作和生活,是否有抑郁、退缩等情绪变化,以及家庭的支持情况。?以往类似疼痛的处理方法:采用何种措施, 效果如何。主观疼痛评估方法?视觉模拟评分法( VAS ) ?数字评分法( NRS ) ?脸谱法( Faces ) ?语言描述法( DPIS ) 适用于具有交流能力的患者视觉模拟评分法(VAS) 由一条 100mm 直线组成。线左端(或上端) 表示“无痛”,线右端(或下端)表示“无法忍受的痛”。患者将自己感受的疼痛强度以“工”标记在直线上,线左端(或上端)至“工”之间的距离为该患者的疼痛强度。 0 10 不痛想象中最剧烈的疼痛数字评分法( NRS ) 从 0-10 共 11 个点,表示从无痛到最痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛最痛程度分级标准为: 0:无痛 1-3:轻度疼痛 4-6:中度疼痛 7- 10 :重度疼痛
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