2021年医疗机构就诊病例疾病负担调查专业方案.doc

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白银市医疗机构就诊病例疾病负担调查方案
依据省卫生厅《相关深入强化医疗机构公共卫生职能实施方案（试行）》要求，本市于20XX年9月全方面实施医疗机构就诊病例疾病谱统计汇报。为了深入了解和掌握医疗机构就诊病例疾病分布、医疗费用等相关情况，市卫生局决定在全市抽取部分医疗机构开展就诊病例疾病负担调查工作，各级卫生行政和政府部门决议提供依据，现结合本市实际，特制订本方案。
一、调查目标
掌握医疗机构门诊和住院病例疾病分布、年纪、性别、职业等组成、地域分布和疾病负担等，为卫生资源合理配置和政府决议提供依据。
二、调查现场及对象
此次调查覆盖全市两区三县，分市级医院、县级医院、乡镇卫生院（小区卫生服务中心）、村卫生室（小区卫生服务站），每个县区不一样等级医院各1家，具体以下：
（一）白银区：共4家，白银市中西医结合医院、白银市第二人民医院、强湾乡卫生院、银光小区卫生服务站。
（二）平川区：共4家，靖煤企业总医院、平川区人民医院、水泉镇卫生院、红会路街道小区卫生服务中心。
（三）靖远县：共3家，靖远县人民医院、北湾中心卫生院及其1家村卫生室。
（四）会宁县：共3家，会宁县人民医院、太平中心卫生院及其1家村卫生室。
（五）景泰县：共3家，景泰县人民医院、伍佛中心卫生院及其1家村卫生室。
调查对象包含上述医疗机构门诊和住院部病例，涵盖医疗机构全部科室。门诊病例调查数量不低于门诊病例总数85%；住院病例调查数量应不低于住院病例总数95%。
三、调查内容及分析指标
疾病负担是指疾病给人类造成损失，包含发病、死亡、残疾、生活质量下降和经济损失等，分为疾病流行病学和经济负担两个方面。
（一）疾病流行病学负担
分析指标关键包含多种疾病组成比、住院病例占就诊病例百分比等。同时，结合全市疾病谱统计汇报工作，计算发病率、患病率、病死率、死亡率等指标。
（二）疾病经济负担
分为直接费用和间接费用两个方面，此次调查以直接费用为关键研究项目。直接费用是指患者直接用于在医疗服务消费全过程中所消耗实际费用，关键包含在医院就诊全部费用：挂号费、药费（西药费、中药费）、检验费（化验费、放射费等）、病床费、诊疗费、手术费等。
四、调查方法
采取横断面及回顾性相结合调查方法，按病例就诊时间确定调查时段为20XX年4—5月。
在医疗机构门诊挂号处、病历管理部门，分别调查统计20XX年4—5月就诊门诊、住院病例总数，填写“白银市医疗机构多种疾病患者就诊情况调查表”（附表1）；在医疗机构门诊、住院部、挂号处、病案室或病历管理部门等，查阅医疗机构门诊日志、出入院登记本和医院病历电子管理系统，统计20XX年
4—5月就诊门诊、住院病例基础情况和多种医疗费用，填写“白银市医疗机构就诊病例疾病负担调查表”（附表2）。
各级医疗机构必需根据国际疾病分类中疾病编码（ICD-10）进行疾病诊疗。
五、现场调查组织实施及各单位职责
（一）此次调查由市卫生局全方面组织实施，市疾控中心负责调查方案和调查方法培训、现场业务督导和指导、调查数据统计汇总、分析汇报撰写等工作。现场调查工作之前，由市疾控中心对各县区疾控中心、乡级及以上被调查医疗机构进行师资培训，讲解本研究目标、意义及调查表内容和填写方法。
（二）各县区卫生局具体组织实施本辖区调查工作，县区疾控中心负