注射用药配伍禁忌与相
互作用
、注射药的定义
二、药物配伍基础知识
三、注射液的配伍变化
四、不合理配伍情况讨论分析
五、临床上常见的配伍禁忌
注射药的定义
注射蔹系指药物制成的供注入人体内的
无菌溶液(包括乳浊液和混悬液注射剂)
,以及供临用前配成溶液或混悬液的无
菌粉末或无菌浓溶液
二、药物配伍基础知识
定义
药物配伍是指在药剂制造或用药过程
中,将两种或两种以上药物混合在
起成为配伍
药物配伍类型
体外—配伍变化:在配伍时发生不利于质
量或治疗的变化则称配伍禁忌。常见的配
伍禁忌有物理性配伍禁忌、化学性配伍禁
忌、药理性配伍禁忌。
体内一药物相互作用:是指某一种药物的
作用由于其他药物或化学物质的存在而受
到干扰,使该药的疗效发生变化,或产生
药物不良反应
物理性配伍禁忌
是某些药物配合在一起会发生物理变化
改变了原先药物的溶解度、外观性状等物
理性质,给药物的应用造成了困难。物理
性药物配伍禁忌常见的外观变化有分离
沉淀、潮解、液化。
化学性配伍禁忌
即某些药物配合在一起会发生化学反应,
不但改变了药物的性状,更重要的是使药
物减效、失效、或毒性增强,甚至引起燃
烧或爆炸等。化学配伍禁忌常见的外观现
象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆
药理性配伍禁忌
即两种或两种以上药物互相配伍后,由于药理作用相反
使药效降低甚至抵消或不良反应增加的现象。本类配伍
忌的药物如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药联合、氧化
剂与还原剂联合等。了解和掌握不同药物的药理作用,才
能在临床用药时避免配伍禁忌的发生。另外,本类配伍禁
忌也是根据临床用药的情况出现的,在发挥其防治作用时
是配伍禁忌,而当某药物中毒时应用药理作用相反的药物
进行解救,即不属于配伍禁忌
般混合应用的药物品种越多,发生配伍禁忌的概率越大
有配伍禁忌的不同注射药宜分开使用,必要时在给予第
二种药物前,应使用空白输液沖洗给药通路。
药物相互作用的结果
药效增强或减弱
毒副作用增加或减轻
药物理化性质变化
出现始料不及的不良反应
有利于临床治疗的相互作用
不利于临床治疗的相互作用
两者兼有的相互作用
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