有机磷农药中毒的护理查房重症监护室疾病相关知识介绍病史及病程演变辅助检查及化验护理体检 CONTENTS 护理诊断及护理措施小结 01 02 04 03 05 06 疾病相关知识介绍概述有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,多呈油性或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。 1 、有机磷农药按其用途分为有机磷杀虫剂、除草剂、杀菌剂, 大部分为有机磷杀虫剂。 2 、按其毒性程度分类: 剧毒:对硫磷( 1605 )、内吸磷( LD50 ) (1059 )、甲拌磷( 3911 )、氧化乐果。高毒:敌敌畏。中毒:乐果、敌百虫。低毒:马拉硫磷(4049 )。途径毒物进入人体的途径: 1、经口进入:误服或主动口服(见于轻生者)。 2、经皮肤或黏膜进入:多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上, 由于皮肤出汗及毛孔扩张,加之有机磷农药多为脂溶性,故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内。 3、经呼吸道进入:空气中的有机磷随呼吸进入体内。发病时间 1、口服毒物:多在 10分钟至 2小时内发病。 2 、经皮肤吸收发生的中毒:一般在接触有机磷农药后数小时至 6 天内发病。病因有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质大量积聚,作用于胆碱受体,产生严重的神经功能紊乱,特别是呼吸功能障碍,从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的 M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌,造成严重的肺水肿,加重了缺氧,患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。病因 AOPP 还可引起心脏损害,甚至可以导致心源性猝死。其原因可能是对心脏直接损害引起中毒性心
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