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中医经典与临证
浙江中医药大学
连建伟
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目录
一、何谓经典
二、何谓临证
三、如何学好中医经典
四、哪几部是中医最重要的经典
五、中医经典指导临证举例
六、结论
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一、何谓经典?
经,本指织物的纵线。南北之道亦称为经。
经,指道,根本,规律。经,常也。通“径”,即途径、方法。
典,典籍,重要的文献。
作为典范的书称为经。如《黄帝内经》、《道德经》、《金刚经》。
又,专述某一事物、技艺的书亦叫经。如《山海经》、《茶经》。
经典,旧指尊为典范的经书或宗教典籍。正如《本焕长老开示集》所云:“经者,径也。我们要回家,必须有路,有了路还必须去行。”
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二、何谓临证?
临,面对。《诗·小雅》:“战战兢兢,如临深渊。”吴阶平教授就说过:“做医生,如临深渊,如履薄冰。”
证,通“症”,病症。《列子·周穆王》:“以告其子之症。”
临证,即治病。
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三、如何学好中医经典?
要学好中医经典当经历学、会、精、通四个阶段。
学,即认真学不忘。
精,即经注并参,名家指点。
通,即融会贯通,临证活用。
要经历学、会、精、通这四个阶段,必须立大志,几十年如一日,锲而不舍,上下求索。
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四、哪几部是中医最重要的经典?
医最重要的经典即四大经典,原指《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》。
新中国成立后以温病取代《神农本草经》。
温病之经典为《温病条辨》。而中医泰斗岳美中、邓铁涛教授认为,温病之经典为《温病条辨》及《温热经纬》,两书包括叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等温病名家著述之主要内容,故应精读此两书。
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五、中医经典指导临证举例
学好中医经典之目的是为了指导当今之临证,要有显著的疗效,才能为人民大众解除疾苦。限于篇幅,各举三例。
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《素问·上古天真论》:“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”
本条最早提出了身心、内外并调的治未病理论。
《素问·阴阳应象大论》:“治病必求于本。”
本条指出祖国医学最根本的治疗原则,放之四海而皆准。
《素问·宝命全形论》:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。人以天地之气生,四时之法成。”
本条提出了以人为本及人与自然相和谐的理论。
五、中医经典指导临证举例:《黄帝内经》
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《草部上品》:当归“主咳逆上气”。
本条指出当归能止咳定喘,《局方》苏子降气汤、《景岳全书》金水六君煎之用当归,均取其“主咳逆上气”也。
《草部中品》:知母“除邪气,肢体浮肿,下水。”
本条指出知母能下水消肿,故《金匮》桂枝芍药知母汤治历节病,“肢体疼痛,脚肿如脱。”
《草部中品》:贝母“主淋沥邪气”。
本条指出贝母能通利小便,故《金匮》当归贝母苦参丸能治“妊娠小便难。”
五、中医经典指导临证举例:《神农本草经》
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《辨太阳病脉证并治中》:“凡病若发汗、若吐、若下、若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。”
本条言病若经汗吐下亡失了津血,不应继续用药治病,而应激发人体自身的自愈能力。待体内正气渐充,津血生长,阴阳自和,必能自愈。证实了中医本身就是一门以人体健康为研究对象的医学科学。
五、中医经典指导临证举例:《伤寒论》