附件 2 土地规划甲级机构年检申请表申请机构: ( 盖章) 填报日期: 1 《土地规划甲级机构年检申请表》填表说明 1 .填写内容依据各机构截至 2015 年9月 30 日的情况,内容必须真实、准确。 2. 若机构基本情况、专业技术人员情况自 201 1年10 月无变更的, 请根据表 1 、表 2 、表 3 要求填写完整,无需提供证明材料扫描件及说明。 3. 若机构名称、注册地址、法人信息等自 2011 年 10 月发生变更的, 应说明变更情况和原因, 提交变更申请, 并按《办法》的规定提供新的营业执照、工商核准文件( 事业单位提供法人证书)、组织机构代码证,事业单位及高校变更法人需提交上级主管单位相关文件, 企业单位变更机构名称、法人需提交股东大会决议。填写表 1 时凡变更项字体为红色。 4. 若机构专业技术人员情况自 201 1年10 月发生变更的应提交变更人员名单并附身份证、毕业证、职称证复印扫描件。填写表 2 时凡变更项字体为红色,并在备注中说明具体变更情况,如调入、离职、退休、新进、职称调整等。 2 5 .各机构应如实提交规定的有关业绩证明材料,证明材料按照表4 中的业绩顺序整理后附后。 6. 申请表及证明材料以光盘形式提交,一式两份。 3 土地规划甲级机构年检申请表表1机构基本情况机构名称: 机构类别: 机构性质: 注册资金: (万元) 机构成立时间: 企业法人营业执照注册号或事业单位法人证书登记号: 税务登记证明: 组织机构代码: 机构地址工商注册地址: 邮编: 通讯地址: 邮编: 法人代表: 技术负责人: 委托法人: 年检工作联系人: 办公室电话: 传真: 手机: 电子信箱: 机构当年职工总数: (人) 从事土地规划工作人员总数: (人) 工作办公用房面积: (平方米) 人均办公用房面积: (平方米/ 人) 已获得质量管理体系认证情况认证类型: 认证编码: 认证期限: - 是否为土地规划甲级机构推荐名录: 列入土地规划甲级机构推荐名录时间: 4 填表说明: 机构名称:企业填写企业法人营业执照上的名称;事业单位填写事业单位法人证书上的名称, 应与印章一致。机构类别:可填写“事业”、“企业”、“高校”。机构性质:按照企业法人营业执照或事业单位法人证书填写,须与证书上一致。注册资金:按照企业法人营业执照或事业单位法人证书填写,保留 4位小数。机构成立时间:按照企业法人营业执照或事业单位法人证书填写。税务登记证明:填写“有”、“无”,填“有”的需提交税务登记相关材料复印件。组织机构代码:按照组织机构代码证填写,需提交组织机构代码证复印件。企业法人营业执照注册号或事业单位法人证书登记号:按照企业法人营业执照或事业单位法人证书填写。同时提交复印件。工商注册地址:按照企业法人营业执照或事业单位法人证书填写。工商注册地址邮编:填写工商注册地址对应的邮编, 6位数字。通讯地址:按照当前实际情况详细填写。通讯地址邮编:按照当前实际情况填写。法人代表:按照企业法人营业执照或事业单位法人证书填写。委托法人、技术负责人:按实际情况填写,此两栏选填。联系人相关信息:按实际情况填写,保证联系方式有效,电话包括所在地区的区号。机构当年职工总数:与本机构签订劳动合同的各类工作人员总数。从事土地规划工作人员总数:从事土地规划相关工作的技术人员数量。工作办公用房面积:本机构自有以及租赁的办公场所总面积,需提交房产证或租赁合同复印件。人均办公用房面积:应为工作办公用房面积/机构当年职工总数。已获得质量管理体系认证情况:按照质量管理体系认证证书填写,此三栏选填。若填写需同时提交质量管理体系认证证书复印件。是否为土地规划甲级机构推荐名录:填写“是”和“否”;列入土地规划甲级机构推荐名录时间:填写列入土地规划甲级资格机构推荐名录起始时间。 5 表2专业技术人员情况序号姓名性别年龄毕业情况职称职务从事土地规划工作年限身份证明用工形式备注学历学位毕业院校毕业时间专业职称任职时间类型号码 6 填表说明: 学历:填写“研究生及以上”、“本科”、“大专”、“中专及以下”,需提交毕业证复印件。学位:填写“博士”、“硕士”、“学士”、“其他”,需提交学位证复印件。毕业院校、毕业时间:按毕业证填写。专业:依据毕业证书或学位证书填写,可填写“土地利用规划”、“土地资源管理”、“城市与区域规划”、“地理学”、“地质学”、“农学”、“测绘科学与技术”、“地图学与地理信息系统”、“环境科学与工程”、“地质资源与地质工程”、“计算机科学与技术”、“经济学”、“法学”、“其它”共14类。其中前 4个专业类为土地规划专业,后面 10个专业类为非土地规划专业。职称:填写“高级”、“中级”、“初级”、“初级以下”, 需提交职称证书复印件。任职时间:依据职称证书填写,需填年限而非年份。职务:
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