医院迎接医院等级评审工作方案.docx

评审工作方案
大埔县人民医院“二甲"复审工作实施方案
根据〈〈医院评审暂行办法》和广东省卫生和计划生育委员会广东 省中医药局〈〈关于进一步加强医院评审工作的通知》（粤卫函〔 315号）的精神，市卫计局决定开展我市二级综合医院等级评（复） 审工作。为确保我院二甲医院复审工作顺利进行，进一步加强我院白 身建设和规范化管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改进医疗 服务，促进医院全面、协调、可持续性发展，确保我院顺利经过二级 甲等综合医院（以下简称“二甲”）复审，结合我院实际，制定本方 案：
一、 指导思想
深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，紧密围绕公立医院改 革各项工作任务，坚持以病人为中心，维护公立医院公益性，加强医 院内涵建设，提高运行效率，提高医疗质量，保证医疗安全，进一步 完善医院科学管理的长效机制，促进医院科学发展，为群众提供安 全、有效、优质、价廉的医疗卫生服务。
二、 工作目标
1、经过“二甲”医院复审，进一步加强医院白身建设，全面规 范医院管理，促进我院科学、快速、健康发展。坚持“以审促建、 以审促改、审建结合、重在建设”的思想，在确保我院已经过“二 甲”评审的基础上，经过系统、规范、深入的白查整改工作，建立一 支医德医风好、技术精湛、服务优质的职工队伍和合理的人才梯队。
2、力争2月（复审时间暂定 2月中下旬）以优异成绩一次性经 过市等级评审委员会对我院的“二甲”复审。
三、组织机构
1、 “二甲”复审工作实行院长挂帅，分管副院长主抓，各科室 主任、护士长各司其职、各负其责的工作责任制。
2、 医院成立“二甲”复审工作领导小组，院长任组长，分管副 院长任副组长，其它院长办公会人员任成员。
组长：黄裕坚
副组长：黄晓斌
成员：陈诗权 叶聪黄裕平 黄伟胜张志明廖安庆
张迁华邓广宁
职 责：全面负责 “二甲”复审的领导、组织、督查工作，做好 与县委县政府、上级卫计主管部门和相关单位的请示协调工作。
3、 领导小组下设“二甲”复审办公室，办公室设在医务科，负 责“迎审”的具体工作。
主任：曾令先
副主任：傅冬梅
成员：邓远亮胡丽玲陈有全蓝海妮刘筱梅
黄永昌管瑞莲李巧珍黄轶红杨佐钦
饶伟华陈信良饶光明
职责:
（一） 负责“二甲”复审活动相关文件包括“复审”工作方案、
工作计划、各阶段工作安排和要求、 复审申请、白评报告、 工作总结
等的起草制定及具体组织实施。
（二） 负责“二甲”复审相关工作任务的分解、下发、指导、督 查、考核。
（三） 负责“二甲”复审相关资料的收集整理、分类汇总、核对 编排、保管、利用等。
（四） 负责制订“二甲”复审接待工作方案等。
（五） 及时做好复审工作中各种问题的上下反馈，对复审工作每 一个阶段的完成情况进行全院通报。
4、 各职能部门要加强组织领导，根据医院实施方案、各阶段工 作要求和安排，及时进行部署和落实。加大指导、督导力度，做好资 料的完善、收集整理、建册归档工作。
5、 全院各科要在医院统一部署下，成立医院“二甲”复审科室 工作小组，由科主任跟护士长（或科室负责人）具体负责，责任到 人，做好医院阶段性工作安排及完善、整理相关资料、记录等，时间 涵盖为、、、共四年，有计划、有步骤的完成本科室的复审达标 任务，积极做好迎审工作。
6、