一例老年人幻听与恐惧经过治疗后基本康复的个案及后期心理辅导样稿样稿.doc

毕业论文
课题名称 一例老年人心理康复教导个案汇报


学 院 教育学院
专业年级 应用心理学级
学习形式、层次 函授专升本
学 号
姓 名 何荟妍
指导老师（署名） 月 日
教研室主任（署名） 月 日
摘 要
摘要：介绍了一例老年人经精神分裂药品诊疗后转入心理康复阶段心理教导。该个案利用心理社会诊疗模式和技巧和合理情绪疗法，帮助患者认清自己情况，消除自卑感。患者经过加强人际交往和心理教导，有了很好人际关系和合理认识。达成了预期诊疗效果。
关键词：心理社会诊疗模式 合理情绪疗法 幻听 自卑 社工介入
目 录
摘 要 0
1、相关概念介绍 1
2、个案情况介绍 2
3、案主资料搜集和问题诊疗： 3
4、制订教导方案 4
、教导目标确实立 4
、教导方法选择 4
、心理社会诊疗模式。 4
、合理情绪疗法。 5
5、教导过程 6
、阶段一：（心理社会诊疗模式）建立关系期 6
、阶段二：合理情绪疗法 7
、阶段三：强化巩固期 8
、阶段四：跟踪观察期 8
6、教导效果 8
7、反思 9
参考文件 10
正 文
1、个案情况介绍
周阿姨，1952年10月出生，离异。年轻时在农村务农，以后在前夫按排下到了南宁照料自己儿女。因为前夫有钱，能够为其提供富裕物质生活，所以自个不用再另找工作，而为了照料自己儿女也没有想过要改嫁。平时也就做做家务活，没有什么爱好爱好，也不善交际。为人善良、内向，不善言谈。三年前到南宁市第五医院检验，确诊为精神分裂症幻听，经过快要二年住院药品诊疗，基础康复。出院后，医生说需要长久服药，不过患者继续服药下去，出现了动作缓慢、手脚或身体其它部分震颤现象。到区医院检验，医生说有可能是帕金森。但患者说，自己之所以这么，是因为继续服用于诊疗幻听药，才这么。所以她决定停止吃药。以后实事证实，患者停止吃药后，动作逐步变得麻利了，手脚或身体其它部份震颤现象也消失了。之前是做不了家务活，好了以后又开始帮家人操持起了家务活来。家人担心患者身体健康，又带患者去第五医院咨询及检验了一翻。经检验患者除了有点轻微小脑萎缩之外，其它生理一切正常。患者虽说是因为服了药才会震颤，但医生还是提议患者要继续服药，说后期药除了有点抑制幻听药力很轻药之外，关键还是以益气、活血、健脑药品为主，所以通知患者不用担心会再出现震颤现象。但回家后，患者就再也没有吃过那些药。而家人见她果断不吃，也没有再逼她吃了。诊疗以后十二个月内，患者幻听又随病情好转而逐步降低。不过家人担心患者因为没有后期药品巩固，
幻听会重新出现，所以患者儿女无奈之下只好找了社会工作心理咨询专业人士最好再详尽些。如疾病史、家庭背景、婚姻现实状况、生活现实状况、童年、生活事件等
。
2、相关概念介绍
幻听一个歪曲或奇特听觉，并没有对应外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有些人在喊救命，但这种声音在现实外部声场中并未存在。引发幻听原因有心理原因，如过分精神担心；身体某部疾病，如听觉中枢障碍或精神病；药品作用，如吸食或注射过量麻醉剂，吸食大麻及错食致幻物质，药品过敏等。幻听生理机制亦未完全明了。现代临床研究认为，幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工结果。我们面正确并非无声世界，正常人听觉将内外部声音信号正确地向听觉中枢传输，幻听者因为听觉中枢出现障碍，将声音信号歪曲或夸张，甚至按主观意图加以改造，所以是种听觉变态。我认为，大脑错误从记忆中提取声音信息，并放大也会造成幻听。精神分裂症幻听多和其它症状，尤其是妄想同时存在。如病人听到声音告诉她，有些人要对她进行迫害，于是，病人就可能在幻听基础上产生被害妄想；也有病人先有被害妄想，在