体温单绘制
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体温单主要是由护士填写。
用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其它情况。
住院期间体温单排列在病历最前面。
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①病人姓名、性别、年龄。
②科别:急诊科。
③病室:3
④病号:3
⑤入院日期: 2001年1月10 日
⑥住院号:123456
栏
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每页第一页填写格式为年-月-日(如:2002-8-28)
其余6天,只填写日期。
遇到新的月份,应填月-日(如:9-1) 。
遇到新的年度,填写年-月-日(如:2011-2-1) 。
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手术当日在相应的时间内填写手术回于何时,手术次日开始记数,连续填写14天(例如1、2…)
如在14天内又做手术,则停写第一次手术日期,改写为Ⅱ-0,1,2。第三次Ⅲ-0,1,2,连续填写14天止。
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楣栏
住院号 1 2 3 4 5 6
体 温 单
姓名 性别 年龄 病室 病号 入院日期 年 月 日
日 期
2002-12-29
30
31
2003-1-1
2
3
4
住院日期
1
2
3
4
5
6
7
手术日期
1
2
II-0
1
2
6
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体温单绘制一般4小时为一间隔。2-6-10-2-6-10。
,42-40℃之间纵向顶格红笔填写入院、 出院、转入、手术、分娩、死亡,均应写出相应时间,要求具体到时和分,填写时间要与医生一致。中间空一格。手术需注明回于何时。
死亡 四时五分
转入 心内科
分娩 二时十分
出院 十时十分
手术 回于十时
入院 九时十分
40℃
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患者请假或因故离院须经医师批准,并履行相应手续,护士方可在体温单上注明。在35 ℃顶格书写请假,一字一格。
新入患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次(6am,2pm),连续3天后体温正常者每天测量1次(2pm)。℃及以上者、手术、分娩患者每日测4次(6am,10am,2pm 6pm ,);体温达到39℃及以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次(每日6次),℃以下连续3天后改为每日1次。体温达到39℃及以上者必须行物理或药物降温,降温半小时后再次测量体温并记录。
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体温单画法
℃ (摄氏)。
,
蓝圆点表示口温: ●
蓝叉表示腋温: ×
蓝圆圈表示肛温: ○
。若两次相邻体温在粗线上不必连接(如36 ℃ 、38 ℃);37 ℃ 例外,必须相连;在细线上必须相连(℃ 、 ℃ )
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4. 物理降温后体温的绘制方法:体温大于39℃要画降温符号,物理降温后30分钟测得的体温,以红圆圈表示,并用红虚线与降温前的温度同一纵格内相连,下一次再测得的体温与降温前的体温相连。
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