施工技术方案报审表.doc

施工技术方案报审表
（编号： ） A--I--1
合同号： 项目名称：道冢头营至泌阳公路长垣至新乡段G107互通立交 施工单位：中国新兴建筑总公司
致（驻地监理工程师） ：
现报上 工程技术、工艺方案，方案详细说明和图表见
附件，请予审查和批准。
附件：技术、工艺方案说明和图表

承包商 日期
驻地监理工程师审查意见：
驻地监理工程师 日期
工程管理监理工程师审查意见：
工程管理监理工程师 日期
总监理工程师审查意见：
审定结论： 同意
修改后再报批
不同意

总监理工程师 日期

附注：特殊技术、工艺方案要经总监理工程师批准，一般由工程管理监理工程师审批。
由承包商呈报三份，审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份，退承包商一份。
建 筑 材 料 报 验 单
（编号： ） A--I--2
合同号： 项目名称：冢泌线G107互通立交工程 施工单位：中国新兴建筑总公司
致（中心试验室试验工程师） ：
下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。
附件：1、材料出厂质量保证书
2、材料自检试验报告
中国新兴建筑总公司 承包商 2005-3-12 日期
材料名称
钢筋
材料来源、产地
安阳
材料规格
16
用途（使用在何工程或部位）
桥桩
本批材料数量
承包商的试验
试样来源
现场
取样地点、日期
2005-3-13
试验日期、操作人
试验结果
合格
材料预计进场日期

致（承包商） ：
我证明上述材料的取样、表验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的结果表明，这些材料，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。
中心试验室试验工程师 日期
由承包商呈报三份，签发证明后工程管理监理工程师和驻地监理工程师办公室各自留档一份，退给承包商一份。
工 程 报 验 单
（编号： ） A--I--3
合同号： 项目名称：G107-冢沁公路互通式立交新建工程 施工单位：中国新兴建设开发总公司
致（项目监理工程师） ：
按合同和规范要求，已完成
（工程或项目名称）
并经自检合格，报请查验。
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
附件：自检资料
要求到现场检验时间
承包人递交日期、时间和签字
现场监理工程师收件日期、时间和签字

现场监理意见：
项目工程师助理 日期

项目监理工程师的意见：
项目监理工程师 日期
附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。
由承包商呈报