授权委托书样式[诉讼代理].doc

授 权 委 托 书（样式）
委托人（单位）：XXX 性别： 年龄：X岁
（注：委托代理人一般是指原告、申请人、被告、被申请人本人）
法定代表人（或负责人）：（委托人是个人的不用填写）
地址： 联系电话：XXXXXXX
受委托人：XX 性别： 年龄：X岁
工作单位： 职业：
地址： 联系电话：XXXXXXX
受委托人：XXXX 性别： 年龄：X岁
工作单位：XXXX公司 职业：
地址： 联系电话：XXXXXXX
委托人因与XXXXX （或欠款、合同，可根据自己案件的案情而定）纠纷一案，现委托XX、XXXX 为我方诉讼代理人。
委托事项和权限：
1、一般代理
2、全权代理（调查、取证、承认、放弃、变更诉讼请求、调解、反诉、上诉、签收法律文书）
3、申请执行
4、放弃、变更执行请求
5、进行执行和解
6、收取款项
委托方签名（或盖章）： 受委托人签名：
法定代表人：
日期： 日期：
（注：委托人应在“委托事项和权限”下面选项中的 内打“√”。在一审或二审过程中第1、2项只可以选择其中一项。“委托方签名”处必须是委托人本人签名，未成年人的由监护人代签名，委托人是公司的盖单位公章。）