尿路感染病例讨论
尿路感染病例讨论尿路感染病例讨论2018-1-1
患者XXX，女性，26岁。
尿频、尿急、尿痛1个月，加重3天。
2018-1-1
患者XXX，女性，26岁。
尿频、尿急、尿痛1个月，加重3天。
患者缘于1月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛不
适，伴小腹部不适，就诊于当地诊所，给予抗生素
（具体不详）治疗3天后症状好转。5天前患者不明
原因再次出现尿频、尿急、尿痛不适，为进一步治
疗来我院门诊。
既往无结核病史，无药物过敏史。
查体：T ℃ P 68次/分 R 12次/分 BP 120/80mmHg
双肺叩清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率
68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，
无压痛及反跳痛，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢
无水肿。
初步诊断
进一步诊疗
尿常规：尿蛋白±，尿RBC 5-10/HP，形态均一，WBC 50-60/HP，细菌计数170/HP。
血常规未见异常。
肝肾功能未见异常。
清洁中段尿培养、药敏
大肠埃希菌落＞105ml，药敏待回报。
初步诊断
尿路感染诊断标准
以真性细菌尿为准绳
真性细菌尿定义（排除假阳性的前提下）：
膀胱穿刺定性培养有细菌生长；
清洁中段尿定量培养≥105/ml；
无症状者：同一菌种，2次≥105/ml
尿路刺激症状严重的女性患者尿培养≥102 /ml可拟
诊，男性≥103 /ml。
假阳性
标本污染
标本室温放置超过1小时
检查技术有误
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