外科补液及张力液计算.ppt

外科补液及张力液计算
外科补液及张力液计算外科补液及张力液计算外科补液-正常值正常生理需要量
2000-2500ml
饮水 1000-1500 排尿1000-1500
食物700 皮肤500
内生水300 呼吸400
粪便1002020/11/42
外科补液-正常值
正常生理需要量
2000-2500ml
饮水 1000-1500 排尿1000-1500
食物700 皮肤500
内生水300 呼吸400
粪便100
2020/11/4
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外科补液-正常值
消化液分泌量
8200ml 电解质
唾液 1500
胃液 2500 氯、钠
小肠液 3000 钠、氯
胰液 700 碳酸盐
胆汁 500 钠、氯
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如何补液
量
正常生理需要量
已经丧失量（第一天补一半）
正在丧失量
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如何补液
补液原则 ：
先快后慢
先盐后糖
先晶后胶（晶胶比为4∶1）
纠酸补钙
见尿补钾
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如何补液
成分
抗生素
三大要素：蛋白、脂肪、糖
维生素：水溶性、脂溶性
微量元素：镁、钙、磷
电解质：钾、钠
抑酸药物
胰岛素
其他：碱性药、降压药、平喘药、
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外科补液
危重症与外科补液：降低死亡率
目标：
纠正水电紊乱、酸碱失衡
供给细胞代谢所需要的能量与营养底物，维持组织器官结构与功能；
通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，调节免疫功能，增强机体抗病能力
从而影响疾病的发展与转归
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原则
维持机体水、电解质平衡为第一需要
早期以纠酸、稳定循环为主。
营养摄入不足（underfeeding）和蛋白质能量负平衡与发生营养不良及血源性感染相关，并直接影响病人的预后
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水、电解质平衡紊乱
Water and Electrolytes Balance and Imbalance
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Intercellular fluid
Interstitial fluid
(plasma)
细胞外液
Intravascular fluid
细胞内液（40%）
组织液（15%）
血浆（5%）
正常水钠代谢
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