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凝血五项检验项目指标释义
凝血五项检验项目指标释义
日期：2010-11-08
一、 【血浆凝血酶原时间】（prothrombin time , PT） 正常参考值：12-16秒。
临床应用：凝血酶原时间是检查 处迎性疑也担壬的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得 性纤维蛋白原、 凝血酶原、和凝而同孚V、VII、X的缺陷或抑制物的存在，同时用丁监测口
服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。据 报道，在口服抗凝剂的过程中，维持 PT在正常对照的1-2倍最为适宜。
延长：＞3秒
广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化
先天性外源凝血因子U、 V、VII、X减少及纤维蛋白原的缺乏。
获得性凝血因子缺乏，如：急性 DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生 素K缺乏。
血循环中有抗凝物质存在：如服用口服抗凝剂、肝素、 FDPft香豆素等抗凝剂。
缩短：
DIC早期呈高凝状态
血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态（凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等）
口服避孕药
先天性凝血因子V增多
监控一抗凝治疗监控：口服抗凝剂“华发令”，预期值约为参考植的 2倍。PT活动度参
考值为75%-120%降低到＜ 40列能有出血倾向（PIR参考值：1+ , PI延长至正常对照2 倍时，PTR勺增至2; --。）
二、 【国际标准化比值】（international normalized ratio , INR） 正常参考值：-。
临床应用：INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的 ISI次方（ISI :国际敏
感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT 值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可比性。目前国际上强调用INR 来监测口服抗凝剂的用量（华法林），是一种较好的表达方式。世界卫生组织（ WHO规定应 用口服抗凝剂时INR的允许范围如下：
临床适应症 INR 允许范围
预防静脉血栓形成 ① —
—
—
—
—
—
监控：INR为2-4时为抗凝治疗的合适范围。①当INR＞，如纤维蛋白水平■和血小板 数仍正常（抑制过度），则提肝病等所致，也应减少或停止口服抗凝剂。
三、【活化部分凝血活酶时间】（activated partial thromboplatin time, APTT ）
正常参考值：24-36
临床应用：活化部分凝血活酶时间（APTT是检查内源性凝血因子的一 种过筛试验，是用 来证实先天性或获得性凝血因子Vffl、 辰、N的缺陷或是否存在它们相应的抑制物， 同时,APTT
也可用来凝血因子刈、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由丁 APTT的高度
敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以 APTT成为监测普通肝素首选指标,
-。
延长：＞10秒
凝血因子皿、xi、