静脉输液配制与合理使用.ppt

静脉输液配制与合理使用
静脉输液配制与合理使用静脉输液配制与合理使用 主要内容2020/11/142
主要内容
药物溶媒的选择
1
输液浓度
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输液速度
3
输液顺序
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药物放置条件
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静脉输液——将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法
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常用输液溶媒的pH范围
溶媒
PH值
葡萄糖注射液
~
生理盐水
~
葡萄糖氯化钠注射液
~
果糖注射液
~
碳酸氢钠注射液
~
复方氯化钠注射液
~
一、药物溶媒的选择
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一、药物溶媒的选择
不宜使用生理盐水作为溶媒的药物
硝普钠 增加血钠，不利于降压

盐酸氨溴索 尽可能用糖，在PH>
美洛西林钠 常规剂量含Na+较多，避免再增加Na+
培氟沙星 遇氯离子，会形成沉淀
奥沙利铂 与氯化物合用，会发生降解
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一、药物溶媒的选择
不宜使用葡萄糖注射液作为溶媒的药物
泮托拉唑钠 与酸性物质接触会不稳定
呋塞米 析出晶体
肝素钠 在PH<6的溶液中很快失效
青霉素类 在酸性或碱性溶液均使之分解加速
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不宜与含钙输液作为溶媒的药物
常用的含钙输液有复方氯化钠注射液和葡萄糖酸钙注射液
头孢曲松 极易产生沉淀，有可能引起患者死亡
四环素 钙离子可与四环素络合，使四环素降效
硫辛酸 可与硫辛酸的二硫基键反应
一、药物溶媒的选择
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难溶性药物，常含乙醇、丙二醇、甘油等，
配伍时，由于溶媒组成改变，常产生结晶、浑浊或沉淀等现象

如——安定注射液（含40%丙二醇、10%乙醇)与5%GS或生理盐水配伍时易析出沉淀
一、药物溶媒的选择
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质子泵抑制剂——弱碱性药物，酸性环境中不稳定，应避免与偏酸性溶媒或与酸性药物配伍, 不宜采用葡萄糖、果糖、混合糖、转化糖等与之配伍
推荐使用其专用溶媒 (含聚乙二醇，一水合枸橼酸)
一、药物溶媒的选择
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二、输液浓度
过度稀释难以维持有效血药浓度；滴注的时间过长药液易被水解破坏
稀释不足导致血药浓度迅速升高造成不良反应
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