精神科护理观察.ppt

精神科护理观察
精神科护理观察精神科护理观察临床护理观察2020/11/142
临床护理观察
概念：是指护士在临床护理工作观察中
积极启动感觉器官，有计划，有目的的
来考察某个病人，某种现象或事物的知
觉过程。常与积极思维相结合，并判断
由于不同原因所致的变化情况和需要处
理的必然关系。
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护理观察目的
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是为了护理活动的开展，防止护理行为的主观性和片面性，以适应千差万别的和无时不在变化的病情之护理需要。
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护士做好护理观察的准备
思想认识的准备
专业知识的准备
技术才能的准备
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感官器官直接观察
视觉的观察
听觉的观察
触觉的观察
嗅觉的观察
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生命体征观察
是指护士观测病人的体温、脉搏、
呼吸、血压。由于生命体征的变化
是受着重要器官的控制，因此，它的变
化情况对观察病情来说，就成为一个重
要的“指征”。甚至能表现病情的恶化
或好转。
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重点定向护理观察途径
是指护士根据具体病人作出具
体分析后，根据病情而预先确定的
重点观察对象。观察的目的和内容
是既明确又具体。
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精神疾病的观察
一般情况
精神症状
治疗情况
心理状况
躯体情况
社会功能
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一般情况
全身有无外伤：个人卫生情况：生活自理程度：
接 触：
仪容、衣着、步态
生命体征：
睡 眠：饮 食：
排 泄：对住院的态度
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精神症状
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患者有无意识障碍，有无幻觉、妄想，病理性情感，意识活动情况，
有无自杀、自伤、毁物、外出等病态行为，症状有无周期性变化，自知力等。
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