肠外营养治疗.ppt

肠外营养治疗
肠外营养治疗肠外营养治疗营养不良的后果
并发症增加
死亡率增加
住院天数增加
恢复时间增加医疗费用增加体力减退
发生感染的危险性增加
伤口愈合差
发生褥疮的危险性增加肌肉功能受损
免疫功能受损
伤口愈合能力减退2020/11/32
营养不良的后果
并发症增加
死亡率增加
住院天数增加
恢复时间增加
医疗费用增加
体力减退
发生感染的危险性增加
伤口愈合差
发生褥疮的危险性增加
肌肉功能受损
免疫功能受损
伤口愈合能力减退
2020/11/3
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临床营养治疗目的－营养不良
Pichard et al. Am J Clin Nutr 2004, Correira et al Clin Nutr 2003, Council of Europe 2002, Correira et al. Nutrition 2003
营养不良是造成高并发症、高病死率、延长住院时间、
增加住院费用的独立危险因素
住院期间营养不良发病率 欧洲30% ，拉丁美洲 50%， 我国20%-30%
重症患者的营养不良常被忽视
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营养不良病因
摄入减少
非正常性丢失
代谢改变
食欲减退
膳食不均衡
疼痛
严重疾病
大手术
吸收不良
严重呕吐
腹泻
瘘管
烧伤
褥疮
肿瘤
失血
肾脏疾病
药物作用
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2020/11/3
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营养支持方式的选择
经口的摄入量不足
胃肠有功能
胃肠无功能
肠外营养
肠内营养
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营养支持
治疗
打破这个恶性循环
疾病
疾病相关性营养不良
并发症
输入减少和/或营养物质的丢失增加
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营养支持治疗的目的
维持或恢复营养状况
耐受治疗的后果
减少发生并发症的危险性
加快恢复
减少住院时间
挽救生命
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严重感染、创伤应激
营养治疗：
不能改善疾病过程与病理
支持病人渡过凶险的病程
不能获得净蛋白质合成
减少蛋白质丧失量
不是单纯补充或维持营养
保护与支持器官结构与功能
维护组织与细胞代谢
调控机体生理功能
促进病人的康复
2020/11/3
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严重感染、创伤应激
不恰当营养
稳态失衡
糖、脂肪与氨基酸代谢紊乱
肝、肾等器官功能障碍
静脉导管引起感染、栓塞
由鼻饲引起的误吸
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