质管办2016年上半年
工作总结
■质管办在院长及主管院长的领导下,在医
务部、护理部等职能科室的帮助下,按照
医院全年工作安排,针对强化医院质量与
安全全方位管理的要求做了一定工作。现
将这六个月的工作总结如下:
积极备战二甲复审工
作
为了以优异的成绩通过二甲复审目标,达
到以评审促完善的目的,使医院的医疗质
量、服务能力得到进一步提升,我科认真
学习标准细则,逐条梳理,积极开展自查
整改,进一步完善各项工作,认真査漏补
缺,抓好工作落实,并指导科室有计划,
有步骤的完成本科室复审达标计划及相关
资料准备工作。
二、强化质量意识,加强
质量管理,保证医疗安全
:深入科室了解实际工
作情况,充分听取全院各职能科室及临床
医技科室意见及建议,根据我院自身情况
及发展特点,以二甲评审要求、等级医院
评审细则为基础,结合其他医院管理的先
进经验,制定了我院质控检査标准细则,
为我院开展仝院质控提供根本依据,在尝
试中做了前期准备工作
■2环节质量检查:联合医教部开展业务查房
工作,同时对各科室的质量管理工作进行
检查,以提高质量发现隐患,监督科室交
班、査房工作以及合理用药情况,抽查运
行病历书写质量,如病历完成的及时性、
各项记录内容的完整性、三级医师查房等
核心制度的执行情况、围手术期医疗文书
的书写等,抽查医技科室检査报告书写等、
及时反馈查出的问题,及时督导改正。
3终末质量检查:按照《河北省病历书写基
本规范》,结合医教部对各科病历质量进
行检查,及随机抽査病历,了解存在问题,
并有针对性在科室质控标准制定中有所侧
重以利于督促整改提高
三、组织学习、加强培训
贯彻医院开展全面质控精神,深入学习质
量管理相关知识及我院历年质控相关材料
充分听取职能科室及临床科室对此项工作
的意见,参加质量控制管理培训,不断提
升自身业务水平。结合院领导“抓质量、
高标准、严要求”的工作宗旨对目前质控
标准不断进行修改和完善
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