检验科危急值报告范围.doc

慈溪协与医院
检验科“危急值”报告范围
2014年9月1日修订
检验项目
危急值
危险性
血清钾
＜2、6 mmol/L
低钾血症,呼吸肌麻痹
＞6、5 mmol/L
严重高钾血症,可有心律失常、呼吸麻痹
血清钠
＜120 mmo/L
低钠血症,应采取治疗措施
＞160 mmo/L
高钠血症,应检查其她试验项目
血清氯
＜75 mmol/L
相当严重得代谢性碱中毒
＞125 mmol/L
相当严重得代谢性酸中毒
血清镁
＜0、41 mmol/L
痉挛、抽搐、心律不齐。可伴低血钾
＞5、0 mmol/L
神经肌肉传导性降低,低通气性呼吸性酸中毒
血转氨酶
＞1000 U/L
严重得肝细胞损害,可能有急性肝坏死。
血糖
＜2、6 mmol/L
缺糖性神经症状,低血糖性昏迷
＞25、0 mmol/L
高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重得脱水与酮中毒
血清钙
＜1、70 mmol/L
手足抽动或震颤、惊厥,喉肌痉挛、呼吸暂停等。
＞3、50 mmol/L
幻觉、妄想、低反射、深腱反射消失、僵呆,甚至昏迷。
肌酸激酶同工酶
＞100 U/L
急性心肌梗塞,较严重得心肌细胞坏死或受损
血淀粉酶
＞1000 U/L
可能有较严重得急性或坏死性胰腺炎得情况
APTT
＞70 s
严重得出血倾向
INR
＞4、0
抗凝监测(口服抗凝剂等),严重得出血倾向
血红蛋白
＜50 g/L
急性大量失血或严重贫血
白细胞计数
＜1、0×109/L
有引发致命性感染得可能
＞60×109/L
急性白血病可能
血小板计数
＜20×109/L
可能有严重得出血倾向,就是临床输注血小板得阈值。
＞1000×109/L
怀疑原发性血小板增多症可能
PCO2
＜10 mmHg
极限值
＞91 mmHg
危险水平
＞130 mmHg
极限值
PO2
＜30 mmHg
严重缺氧,可致死亡
血酸碱度
pH＜7、20
极限值
pH＞7、60
极限值
血胆碱酯酶
＜500 U/L
已有有机磷中毒得明显症状
各临床科室,根据我科长期对医院危急值报告总结,结合医院临床科室医生意见及浙江省临床检验中心检查建议,现将我院检验危急值报告项目及报告范围进行个别调整,现报告给临床各科室及医院医教科。调整后得项目及范围参见上表。(如有异意,请联系检验科或医教科)。
检验科“危急值”报告流程:
报告审核发现符合
“危急值”
查对质控、试剂、
反应曲线、定标
相同项目结果、
核对原始标本、
查瞧临床诊断、
核对历史结果、
复查原始标本
结果就是否“重现”
确认实验结果无异
电告临床
询问临床症状就是否符合
建议重检复查
报告结果属危急值
需报告医生处理并记录
询问接收人员
记录“危急值”报告
相关内容
执行LIS确认程序
及时签发正式检验报告
备注: “危急值”已电告
编号(99)
关注重检标本
得及时送检及检测报告
四、“危急值”报告程序与登记制度
(一)门诊、急诊病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现门诊、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及